Brožúra s audio kurzom sprevádza deti s jednostrannou poruchou sluchu na ceste k počúvaniu oboma ušami

Nový rehabilitačný materiál podporuje terapeutov i pedagógov v súvislosti s informovaním rodičov a taktiež pri sluchových cvičeniach pre deti a batoľatá s kochleárnymi implantátmi, ktoré nepočujú na jedno ucho.

Eva Kohlová

„Milujem všetky hry. Len skrývačku nemusím. Nikdy nepočujem, odkiaľ ostatní volajú,“ hovorí myška Mika. Niekedy sa dokonca dostane do nebezpečných situácií: napríklad keď sa auto objaví „zrazu z ničoho nič“, pretože ho vôbec nepočula prichádzať. Mika počuje dobre – aspoň všetko to, čo prichádza sprava. Avšak po tomto incidente jej myší lekár oznámi: „Mika, tvoje ľavé uško je hluché!“

Väčšina ľudí počuje oboma ušami rovnako dobre. Ak to tak nie je, hovoríme – podľa rozsahu poruchy sluchu – o asymetrickej poruche sluchu alebo jednostrannej hluchote, skrátene SSD (z angličtiny single-sided deafness). Riziko, že sa pridá aj porucha sluchu na druhom uchu, je najvyššie najmä pri náhlej alebo postupne sa zhoršujúcej (progresívnej) strate sluchu bez jasnej príčiny.

Mika dostane na nepočujúcu ľavú stranu kochleárny implantát – skrátene KI. „Kochleárny implantát premenil moje ucho na kúzelné!“, poukazuje Mika na svoje „čarovné uško“. „A teraz ti ukážem, ako používať to tvoje!“

Čo by sme mali dobre počuť z oboch strán

Medzinárodne uznávaný vedec Jinfeng Liu, primár ORL oddelenia z Univerzitnej nemocnice v Pekingu, sa už roky venuje výskumu dôsledkov asymetrickej poruchy sluchu a jednostrannej hluchoty. Domnieva sa, že „neviditeľnosť“ jednostrannej poruchy sluchu – a nízke povedomie o nej – môže viesť u detí dokonca k horším školským výsledkom než u detí s obojstrannou stredne ťažkou poruchou sluchu, ktoré však majú zabezpečenú odbornú pomoc.

Brožúra Kúzelné uško myšky Miky jednoducho a zrozumiteľne vysvetľuje, prečo by sa jednostranná hluchota – nielen u detí – nemala zanedbávať:

• Pre dobré určovanie smeru zvuku potrebujeme obe uši.
• Počúvanie z oboch strán je dôležité pre orientáciu – napríklad v cestnej premávke.
• Ľudia s poruchou sluchu z ich nepočujúcej strany takmer vôbec nezachytia, keď ich niekto osloví alebo na nich zavolá – takže sa ich ľudia ťažšie „dovolajú“ (obmedzuje to pasívnu dostupnosť ľudí s touto poruchou sluchu).
• S dvoma ušami lepšie porozumieme tichému prejavu i bežnej reči v náročných akustických podmienkach.
• Jednostranné počúvanie zvyšuje sluchovú námahu a môže mať psychosociálne dôsledky.

Čím dlhšie jednostranná hluchota pretrváva, tým väčšie je riziko, že sluchový nerv začne degenerovať a mozog sa reorganizuje. Preto je dôležité konať rýchlo! Podpora sluchu na nepočujúcej alebo „slabšej“ strane stimuluje a trénuje sluchový nerv aj centrálny sluchový systém.

Dôsledky jednostrannej poruchy sluchu

Kúzelné uško myšky Miky je spoločným projektom spoločnosti MED‑EL a Terapeutického centra pre sluch a komunikáciu – Praxis Hanik v Mníchove. „Jedno z tisíc detí sa narodí s jednostrannou hluchotou a do nástupu do školy má jednostrannú poruchu sluchu už tri až šesť percent detí,“ uvádza projekt.

Jednostranná alebo asymetrická porucha sluchu ovplyvňuje u malých detí rozvoj reči a u starších detí aj školskú úspešnosť. Kým 45 % tínedžerov so zdravým sluchom úspešne ukončí školu, pri neliečenej jednostrannej hluchote je to len 8 %. Hlavným dôvodom je zvýšená námaha pri počúvaní a rýchlejšia únava, keď dieťa počuje len jedným uchom. U ľudí všetkých vekových kategórií sa môžu objaviť i psychosociálne dôsledky.

„Projekt má pomôcť lepšie pochopiť túto tému a poskytnúť čo najlepšiu podporu na ceste k úspešnej terapii,“ uvádza stránka Praxis Hanik. Brožúra ponúka deťom i rodičom jednoduché vysvetlenia a množstvo praktických tipov. Pre odborníkov v oblasti logopédie a včasnej intervencie obsahuje tiež dotazník o anamnéze a 15 detsky spracovaných cvičení – jednak pre všeobecný sluchový tréning s KI, ale aj pre rozvoj tých sluchových schopností, ktoré si vyžadujú obojstranné počúvanie. Veď ako hovorí Mika: „Každý kúzelník sa musí naučiť svoje kúzla. A naše kúzelné ušká sa musia najprv naučiť počúvať.“

Učiť sa počúvať a rozumieť

„U detí s jednostrannou hluchotou je dôležité budovať a udržiavať v nich motiváciu a zároveň im ukázať, aké pozitívne účinky môže mať kochleárny implantát,“ vysvetľuje MED‑EL. „Mať jedno dobre počujúce ucho, ktoré väčšinu času zvládne všetky úlohy, je síce v bežnom živote praktické, ale môže to znižovať ochotu nosiť KI.“ Navyše, pri jednostrannej hluchote sa úspechy so sluchom cez implantát prejavia neskôr a menej nápadne než u detí, ktoré sú nepočujúce na obe uši.

Hravé cvičenia v brožúre Kúzelné uško myšky Miky tomu pomáhajú predchádzať – sú zábavné, pestré a deti ich robia s radosťou. Neraz sa k nim pridajú aj počujúci súrodenci. Súvisiace audio nahrávky sú pre odborníkov dostupné bezplatne v MED‑EL Academy a dajú sa prehrávať priamo do ucha s KI.

Cieľom terapie je zlepšiť porozumenie zvukom, podporiť sústredené počúvanie a znížiť únavu, ktorá pri jednostrannom počúvaní vzniká. Avšak aj malé pokroky stoja za oslavu: keď sa dieťa otočí za zvukom, keď prestane uprednostňovať „silnejšiu“ stranu alebo keď si ráno samo vypýta rečový procesor.