U slučaju gubitka sluha nakon meningitisa, brza kohlearna implantacija je ključna

Meningitis je upala membrana (meninge) koje okružuju centralni nervni sistem u mozgu i kičmenu moždinu. Može imati mnogo različitih uzroka - bakterije, virusi, gljivice, ili može nastati kao komplikacija drugih bolesti. Često je u akutnim slučajevima jako brz i opasan razvoj bolesti. [1]

U zavisnosti od uzroka i opšteg zdravstvenog stanja osobe, meningitis može postati opasan po život. Zato je veoma važno da se odmah obratite lekaru ili bolnici ako prepoznate prve znake meningitisa. Čak i tada može doći do trajnog neurološkog oštećenja, uključujući i blagi gubitak sluha ili potpunu gluvoću.

Dok se od drugih neuroloških posledica teško ili nemoguće potpuno oporaviti, kohlearni implantati mogu povratiti izgubljeni sluh. Pošto meningitis često dovodi do okoštavanja kohlee, odluka o implantaciji se mora doneti brzo. Ljudi koji su ogluveli posle meningitisa i odlučili se za implantate, imaju veoma dobre ishode u oporavku sluha i komunikaciji.

Meningitis: puno mogućih uzroka 

U našem regionu se u medijima često govori o ranom letnjem meningoencefalitisu (FSME), koji prenose krpelji. Lajamska bolest, koju takođe prenose krpelji, može dovesti do meningitisa. Iako postoji zaštitna vakcina protiv meningoencefalitisa, vakcina protiv lajamske bolesti još uvek nije dostupna.

Pored ovog primera, meningitis može biti uzrokovan i mnogim drugim patogenima. Vakcine postoje za bakterijski meningitis izazvan meningokokama, pneumokokama i hemophylus influenzae B (HiB). Mnoge bolesti u detinjstvu takođe mogu dovesti do meningitisa.

Zaštita od meningitisa 

S obzirom na širok spektar mogućih uzroka, Svetska zdravstvena organizacija (SZO)  smatra bakterijski meningitis najvećim globalnim opterećenjem. Veoma je zarazna i često izaziva epidemije. Bakterije koje su odgovorne vezane su i za neke druge bolesti, među kojima su najvažnije pneumokoke, meningokoke, haemophylus influenzae i streptokoke grupe B.

Postoje efikasne vakcine protiv nekih od ovih patogena. Ove vakcine štite ne samo vakcinisane pojedince, već i druge koji ne mogu da se vakcinišu - kao što su bebe premlade za vakcinaciju ili starije i osetljive osobe sa oslabljenim imunitetom. Ovo je posebno važno za bliske članove porodice.

Ako je vakcinisano najmanje 19 od 20 osoba, celokupna populacija je zaštićena. Dečija paraliza je primer volesti koja se smatra iskorenjenom u mnogim zemljama zahvaljujući ovom tzv. kolektivnom imunitetu. SZO ima za cilj da "pobedi meningitis do 2030.godine na sličan način".

Otvorene rane od operacije ili povrede mogu privremeno omogućiti bakterijama da uđu u telo. U prošlosti su pneumokoke povremeno identifikovali kao uzrok meningitisa u vezi sa kohlearnom implantacijom. Međutim, vakcinacija može da eliminiše ovaj rizik. Pored toga, atraumatske CI elektrode, kao što su one koje koristi MED-EL, mogu dodatno smanjiti potencijalne rizike.

Brza reakcija spašava život

Petra Trieb o svom CI tretmanu nakon meningitisa: "Za mene je bilo nezamislivo da nikad više ne čujem, pa sam odmah rekla "da" implantaciji." ©privat

Ukočenost vrata, groznica, konfuzija, glavobolja, mučnina i povraćanje su česti simptomi meningitisa. Ostale kliničke slike mogu varirati u zavisnosti od uzroka i toka poremećaja. Ako sumnjate na meningitis, odmah pozovite hitnu službu. Bakterijski meningitis je hitan medicinski slučaj i može biti fatalan - posebno kod male dece, koja mogu pokazivati samo suptilne ili atipične znake.

Ovo stanje je posebno kritično kod malih beba jer one ne samo da su manje otporne, već imaju i manje tipične simptome, što olakšava propuštanje brze reakcije.

Čak i kada je lečenje uspešno, komplikacije mogu ostati. Ovo je priča Petre Trieb iz Austrije, koja je izgubila sluh u 13.godini zbog pneumokoknog meningitisa. "To je bila velika kriza za mene, prešla sam iz zdrave u devojku bez sluha. Za mene je bilo nezamislivo da nikad više ne čujem." Zahvaljujući kohlearnom implantatu, Petra je ponovo čula. "Sada mogu opet da čujem sve: razumem svoju decu, slušam muziku, gledam TV, idem u bioskop i razgovaram telefonom."

Ali njena priča još jednom naglašava koliko je brza reakcija važna: osifikacija kohlee se može javiti u roku od nekoliko nedelja ili meseci nakon preležanog meningitisa, a odložena reakcija znači da CI elektroda više ne može biti potpuno umetnuta. Za Petru je ova odluka bila laka: "Odmah sam rekla "da" svom implantatu!"

[1] https://www.gesundheit.gv.at/krankheiten/gehirn-nerven/meningitis.html