Rad na intenzivnoj nezi sa kohlearnim implantom

Eli Mejson je sa tri godine potpuno izgubila sluh kao posledicu bakterijskog meningitisa. Kohlearni implant u desnom uhu omogućio joj je sluh na jednoj strani. Gubitak sluha nije je zaustavio da nastavi svoje obrazovanje kao medicinska sestra.

"Kada sam stigla na obuku za medicinske sestre, prvi problem sa kojim sam se suočila bio je kako da koristim stetoskop sa kohlearnim implantom." Slušalice kod običnih stetoskopa emituju zvuk direktno u slušni kanal, što je za korisnike implanata podjednako beskorisno kao i korišćenje običnih malih slušalica. "Prvo sam panično razmišljala šta da uradim. Ipak, uskoro sam pronašla stetoskop koji može da se poveže sa velikim slušalicama koje se onda transformišu u slušalice stetoskopa- naime, velike slušalice koje mogu da pokriju procesor na glavi. Ili možete povezati slušalice preko direktnog audio ulaza na kohlearnom implantu kablom. "

"Ja koristim MED-El kohlearni implant sa procesorom SONNET kao i MED-EL AudioLink ", u koji onda direktno priključuje svoj stetoskop. "AudioLink se konektuje preko bluetooth-a na moj kohlearni implant." Da bi sve funkcionisalo, Eli mora da ostavi AudioLink uključen ili u stand-by režimu tokom cele smene. "Kada uključim stetoskop, on je nakon tri sekunde spreman za korišćenje. Toliko treba i ostalima dok uzmu i stave svoj stetoskop na uši."

Na poslu sa kohlearnim implantom

Mlada sestra iz Teksasa završila je svoju edukaciju krajem decembra i započela karijeru na odeljenju za intenzivnu negu početkom 2020. Ona radi noćne smene od sedam uveče do sedam ujutru: "Budim se između 14:30 i 15:30. Nikad ne spavam sa uključenim kohlearnim implantom, pa sam dok spavam potpuno gluva. Koristim vibraciju na telefonu da se probudim. I moj pas-asistent Saki je odlična pomoć kad se uspavam."

"Obično idem na posao oko 6 ujutru", Mejson priča. Baterija RONDO 3 implanta koja drži 24 sata značila bi da mogu da budem sigurna da ću čuti sve vreme tokom smene od 13 sati. Ipak, Mejson sluša sa implantom SONNET i oslanja se na jednokratne baterije. "Uvek kod sebe imam najmanje dva seta rezervnih baterija za svoj implant: jednu u džepu moje radne uniforme i jednu u svojoj torbi. Da ne čujem, ne bih mogla da radim svoj posao. Ja sam odgovorna za svoje pacijente i njihove živote tako da ne mogu da idem okolo bez baterija."

"Na početku svake smene na intenzivnoj nezi, svakom pacijentu se rade provere srca, pluća i stomaka stetoskopom da bi svi bili proveravani najmanje na 12 sati. Specijalni stetoskop je jedini radni instrument koji trenutno mogu da koristim rutinski. MED-ELov AudioLink takođe ima i funkciju da se koristi kao mikrofon. Ako, na primer, komuniciram sa drugom medicinskom sestrom a oko nas je velika buka, što se često dešava na intenzivnoj nezi, onda joj dam da nosi kod sebe AudioLink. Tada ona priča u MED-EL AudioLink i tako zvuk ide direktno u moj kohlearni implant.

MED-EL Audio Link je velika pomoć Eli Mejson da radi svoj posao. ©MED-EL

Closed-Loop: sigurna komunikacije pomaže pri radu sa kohlearnim implantom

"Na odeljenju intenzivne nege se brinemo o veoma ozbiljno bolesnim ljudima. Često se borimo za njihov život. To znači da često dobijam važne informacije za koje moram da znam da sam sigurno dobro razumela." Kohlearni implant omogućuje ljudima da čuju ali ne može potpuno da zameni zdrav, prirodan sluh. Obostrani sluh je važan za dobro razumevanje govora. Takozvana Closed-Loop komunikacija ne pomaže samo 22-ogodišnjoj korisnici kohlearnog implanta da izbegne nerazumevanje važnih informacija i doktorskih instrukcija.

"Na primer, ako pacijent ima veoma spor puls i doktor mi kaže: ‘Daj mu 0.5 miligrama Atropina‘, onda bih se, po pravilu Closed-Loop komunikacije, okrenula ka doktoru i ponovila instrukciju: ‘Dajem 0.5 miligrama Atropina‘, pre nego što to i uradim. U slučaju da doktora nisam lepo razumela, imao bi vremena da me zaustavi i ispravi. Bilo kakav nesporazum na intenzivnoj nezi moglo bi da ima ozbiljne posledice: "To je razlog što svi koristimo Closed-Loop komunikaciju. A za mene je naročito korisna - i daje mi sigurnost da sam sve razumela kako treba."

"Pošto je u toku pandemija virusom COVID-19, mere koje se primenjuju i u našoj bolnici podrazumevaju da svi moraju da nose masku. Kao i većina ljudi sa oštećenjem sluha, Mejson takođe intuitivno koristi čitanje sa usana kao podršku u komunikaciji. "To sada nije moguće i otežava mi posao i razumevanje ljudi koji govore preko maski." Zato su redovne pauze u slušanju i sigurnost koju Closed-Loop komunikacija pruža veoma važne za nju, ali i za njene kolege na odeljenju intenzivne nege u trenutnoj situaciji.

“Pauze u slušanju doprinose boljem razumevanju”

Eli Mejson se herojski bori sa svojim stresnim poslom zahvaljujući kohlearnom implantu. ©private

“Kao sestra na intenzivnoj nezi, uvek moram da slušam pažljivo: kada radim s kolegama i kada slušam mašine koje koristimo, čiji alarmi obično daju znak kada nešto nije u redu. “ Ali koncentracija je takođe konstantno neophodna na intenzivnoj nezi.

Pauze su naročitno bitne kod posla koji zahteva takvu pažnju. Svaka sestra u Elinom odeljenju dobija 30 minuta neprekidne pauze dnevno, koju korisnica kohlearnog implanta koristi da napravi pauzu u slušanju. "Ja provodim svojih 30 minuta pauze sama. Veoma retko pričam sa nekim u pauzi. To vreme koristim da odmorim mozak." Tokom pauze dostupna je jedino za hitne slučajeve preko pejdžera.

Mejson smatra da su takve pauze u slušanju važne za svakog ko ima probleme sa sluhom: "Mislim da je to veoma važno, jer mi koji imamo problema sa sluhom moramo tri puta više da se trudimo od ostalih da sve razumemo kako treba. Pauza u slušanju zaista pomaže da ostatak dana možemo da razumemo bolje."

Akustične indikacije umesto lociranja odakle zvuk dopire

"Jedan izazov za mene kao medicinsku sestru jeste to što ne mogu da utvrdim odakle zvuk tačno dolazi." Sposobnost da tačno lokalizujemo zvuk se usvaja tokom ranog detinjstva zajedno sa razvojem jezika, i za to je potrebno bilateralno slušanje (sluh na oba uva prim.prev.)." Iako je gluva na oba uha, Amerikanka je implantirana samo na jednoj strani. “Za mene je zaista od velike pomoći to što svi akustični alarmi u bolnici imaju i svetlosnu signalizaciju. Ako aparat za disanje pišti, na primer, ona svetli i ekran na respiratoru. Ako pumpa za infuziju pišti,ekran od pumpe se takođe pali.”

“Nemam nikakvih problema da prepoznam razliku između zvukova različite visine kao i da prepoznam alarm koji se upalio. Tako da, ako se upali alarm za disanje, ja znam da dolazi baš od određenog aparata. Ali ako nisam sigurna da li zvuk dolazi iz sobe mog ili drugog pacijenta, onda samo pogledam koji broj sobe svetli.”

Slušni problemi nisu izgovor!

Ljudi koji su gluvi ili nagluvi često se žale da se osećaju izolovano zbog nošenja maski svuda. Mejson razume njihov problem: "Čak i kada kolege na mom odeljenju opušteno razgovaraju, i dalje nose maske. Ako više od dvoje ljudi priča, teško mi je da pratim razgovor", opisuje osećaj isključenosti i toga da je "outsider" u takvoj konverzaciji. Kao nova u ovoj profesiji, pokušava da izgradi odnose sa kolegama ali: "Maske to zaista otežavaju. Naravno, ovo ne koristim kao izgovor, nalazim drugi način da ostvarim kontakt sa ljudima. Ali razumem osećaj izolovanosti koje ljudi sa slušnim problemima trenutno osećaju. Veoma sam srećna što imam kohlearni implant u ovim vremenima!"

“Kao sestra sa kohlearnim implantom, ja ne nailazim samo na izazove, već sam primetila i nešto stvarno dobro!“ Eli priča o pacijenatima na odeljenju intenzivne nege koji se susreću sa velikim životnim izazovima: nakon moždanog udara i nekih zahvata kada kao posledicu imaju ozbiljna oštećenja govora, sluha i vida. "Tada na posao nosim podignutu kosu tako da se moj slušni implant lepo vidi. Ako imam nekih problema da sluhom, a oni npr. sa govorom ili sluhom, osećaju se povezanije i možemo da ostvarimo bolji kontakt."

Eli Mejson priča o životu i njenim iskustvima koje ima kao medicinska sestra na odeljenju intenzivne nege.
https://www.youtube.com/c/NurseAlley
https://nursealley.com/
https://www.facebook.com/alley.mason