SI kasutajate kogemused erinevate sisekõrvaimplantaatidega

Bimodaalse kuulmise eelised saavutavad oma täieliku potentsiaali siis, kui kuulmine on mõlemal poolel tasakaalus. Seetõttu küsivad paljud SI kandidaadid endalt, kas neil peaks selle saavutamiseks olema mõlemal küljel sama implantaat.

Võrdne kuulmine mõlemas kõrvas hõlbustab inimesel nende helide ühendamist ühte kuulmisaistingusse. See kehtib bimodaalse sobitamise kohta, kus tavapärased kuuldeaparaadid ja kuulmisimplantaadid on teisel pool. Kuid kas sama on ka sisekõrvaimplantaatide kahepoolse kasutamise puhul?

“Isegi kuulmisimplantaatideta inimeste kuulmisorgan on tavaliselt asümmeetriline,” ütleb prof dr Wolf-Dieter Baumgartner, CIA president ja Viini üldhaigla SI kirurg. “See ei ole aju jaoks probleem ja see kompenseerib sellise asümmeetria täielikult.”

Sünkroonida või optimeerida?

Uue implantaadi kasutuselevõtt, mis on alati varasemast mudelist veidi erinev, on toonud kaasa palju kahepoolseid SI kasutajaid, kellel on mõlemal küljel erinevad implantaadid. Samuti viisid erinevad anatoomilised struktuurid erineva pikkusega elektroodide kasutamiseni. Tehniliste andmete ja kohalike teenuste võrdlus koos kogemustega, mis SI kasutajatel juba implantaatidest on, sunnivad mõnikord kasutajaid tahtlikult üle minema Austria tootja MED-EL implantaadile.

“Pakume oma implantaatide jaoks erineva pikkusega elektroode, isegi nii lühikesi kui teiste tootjate omad. Ja loomulikult saame ka oma ainulaadse peenstruktuuri kodeerimise deaktiveerida,” selgitab MED-EL Vienna piirkonnajuht Ewald Thurner, kuidas erinevaid sisekõrvaimplantaate saab võrrelda. “Praktikas on siiski näidatud, et kasutajad saavad kõige rohkem kasu, kui optimaalne elektrood ja kodeerimine on teise SI valiku olulised kriteeriumid.”

Erinevate tootjate sisekõrvaimplantaatide võrdlus

Usheri sündroomi tagajärjel oli austraallanna Grace Dimer* mõlemalt poolt funktsionaalselt kurt ja tema nägemine oli tõsiselt halvenenud. Kui ta 2004. aasta novembris oma esimese sisekõrvaimplantaadi sai, oli ta juba 63-aastane. Ta sai Austraalia SI tootjalt Cochlearilt kaasaegse sisekõrvaimplantaadi. Vähem kui neli aastat hiljem soovitasid Camperdownis asuva kuningliku prints Alfredi haigla arstid tal hankida ka teise poole SI. “Alates 2008. aastast on meie osakond kasutanud nii MED-ELi kui ka Cochlear Corporationi implantaate,” selgitavad arstid. Pärast kahe implantaadi põhjalikku võrdlemist ja hoolikat kaalumist valis Dimer MED-EL implantaadi. See oli aga vastutavate arstide jaoks uus meditsiiniline territoorium: “Ta on esimene dokumenteeritud patsient, kellele paigaldati kahepoolselt kahe erineva tootja kohleaarimplantaadid.”

Kolm kuud hiljem mõistis Grace juba MED-EL SI-ga lauseid peaaegu samamoodi kui teisel küljel oleva vana implantaadiga. Pärast üheaastast kahepoolset kuulmiskogemust oli mõlema implantaadi puhul helide mõistmine oluliselt parem.

Kogemus ütleb: Austria tehnoloogia kõlab paremini

“Kuulmine on subjektiivne ja individuaalne kogemus, mistõttu on väärtuslik patsient, kes oskab tõesti otseselt kirjeldada implantaatide erinevust,” lisavad arstid. Grace kirjeldas MED-EL implantaatide heli loomulikumana, vaid kuus nädalat pärast implantaadi aktiveerimist. Pealegi lisasid sõbrad, et ta räägib ka loomulikumalt! “Täpselt nagu erinevus klaveri häälestamise ja selle mängimise vahel,” kirjeldab ta vana Austraalia SI heli võrreldes Austria MED-EL kohleaarimplantaadi loomuliku heliga.

Selgemad helid teise SI-ga

Austraalia implantaadi kasutajad Sydney (Austraalia) ja Londoni (Ühendkuningriigi) kliinikutes valisid teise külje implanteerimiseks ka MED-EL SI. Kasutajate tagasiside on järjepidev: nad kirjeldavad eelmise Austraalia implantaadi heli kajava, mehaanilise ja metalsena. See on “pigem nagu robot”, nii et “ma ei suuda üksikuid hääli hästi eristada”. Teiseks implanteeritud MED-EL-i sisekõrvaimplantaat kõlas kõigil neil juhtudel loomulikumalt, sügavamalt ja selgemalt, meloodilisemalt ja kõlavamalt.

“Kohe pärast aktiveerimist oli muusikal rohkem sügavust,” kirjeldab üks kasutaja. Teine lisab: “Vokaalid kõlavad selgemalt ja täidlasemalt.” See on eriti üllatav, sest kui kahepoolset implanteerimist teostatakse sama tootja toodetega, jääb esimese siirdatud kõrva kuulmine tavaliselt paremaks. Kuid neli uuringus osalenud kasutajat viiest leidis, et MED-EL-i SI on loomulikum ja selgem.

Teine SI – isiklik kogemus

Enid Chapman sai oma teise SI 2011. aastal. Ta sündis sügavalt kurdina ja sai kohleaarimplantaadi Austraalias alles 41-aastaselt. See õnnestus aga vaid osaliselt: “Kuulsin ainult taustamüra, aga pidin ikka huultelt lugema”. Seetõttu otsustas ta valida oma teiseks implantaadiks MED-EL-i. “See kõlab palju paremini!”

Samal ajal ei saa see sotsiaalne daam mitte ainult kõnest aru ja hästi suhelda, vaid ta suudab eristada erinevaid aktsente. See on täpselt see põhjus, miks ta otsustas MED-EL-i SI-le üle minna. Ta vajab veel aega, et teisest kõrvast täiesti hästi kuulda, kuid erinevus oli talle selge alates SI aktiveerimisest. Ta lisab: “Rongiga koju sõites nutsin rõõmust ja tänutundest, et kuulsin esimest korda 60 aasta jooksul kõnet ka sellel poolel.”

*Toimetus muutis nime.

Valikuvabadus

Kui kandidaat on juba otsustanud implantaadi saada, on tema järgmiseks sammuks õige toote valimine. Tore, kui saad öelda: “Me poleks saanud paremat valikut teha!” Need olid ka USA-st pärit SI-lapse ema Colleen Kehoe Powelli sõnad. Ta mäletab: “Minu esimesed küsimused oleksid olnud seadme kohta, mis kavatseti mu poja pähe implanteerida. Lõppude lõpuks on see implantaadi osa, mis jääb tema sisse kogu ülejäänud eluks!”

Küsi õigeid küsimusi

“Lõppkokkuvõttes pean süsteemi siirdatud osi olulisemaks, sest need jäävad kehasse püsivalt ja peaksid pakkuma piisavalt võimsust tulevasteks arenguteks,” nõustub Vít Matějovský. See Tšehhi SI kasutaja on lõpetanud tehnikaülikooli. Ta lisab kolm tehnilist parameetrit, mida peab eriti oluliseks: “Kas elektrood katab kohlead, millist signaali kodeeringut pakutakse ja kas implantaat sobib MR-uuringutega, kui seda peaks vaja minema.”

Powell lisab ka küsimusi tootja kohta. “Küsiksin ettevõtte filosoofia ja võib-olla isegi ajaloo kohta. Kus on ettevõtte peakontor? Mida me teame ettevõtte ja selle toodete töökindlusest? Kas on toimunud tagasikutsumisi?” Ja praktilised küsimused: “Milline on klienditeenindus? Kui kaua võtab remont või saatmine aega? Kus implantaat toodetakse? Kas üksikud osad tarnitakse mujalt?”

“Olen endalt sageli küsinud, kas valiksin ka täna sama kohleaarimplantaadi, mis toona?” järeldab Vít Matějovský, MED-EL-i SI kasutaja. “Ning jah, ma valiksin kindlasti sama!”

Loe rohkem lugusid isiklikest kogemustest kohleaarimplantaatidega!