Formarea auditivă cu un implant cohlear: știți de ce este important? Îmbunătățirea continuă a tehnologiilor de implant cohlear permite nu numai un sunet mai natural și o mai bună înțelegere a vorbirii, ci și o adaptare mult mai rapidă a auzului. Cu toate acestea, se recomandă terapia auditivă după implantare care asigură un succes și mai mare cu acest sistem auditiv.

Aparatele auditive convenționale amplifică sunetele într-o anumită măsură, dar nu sunt suficiente pentru persoanele cu hipoacuzie profundă sau surditate. Implanturile cohleare stimulează direct nervul auditiv. Acest lucru permite persoanelor care suferă de o hipoacuzie profundă să poată auzi. Impulsul nervos obținut în acest mod este similar cu semnalul auditiv natural, dar sistemul auditiv central are nevoie să se adapteze la el.

În ultimele decenii tehnologia auditivă a fost îmbunătățită semnificativ. Acest lucru se reflectă printr-o imagine sonoră naturală cu ajutorul IC-ului, precum și printr-o înțelegere mai bună și mai rapidă a vorbirii. Cu toate acestea, implantul cohlear nu face parte din tehnologia plug and play cu care suntem obișnuiți datorită tehnologiei moderne.

De ce este necesară formarea auditivă?

Sistemul nostru auditiv funcționează deja la copiii nenăscuți începând cu a 24-^a săptămână de sarcină. Dacă un copil se naște surd sau cu deficiențe de auz, el sau ea nu numai că va trebui să recupereze perioada de dezvoltare a vorbirii înainte de a primi un sistem auditiv, ci și dezvoltarea prenatală. Bineînțeles, cu cât îngrijirea auditivă este efectuată din timp, cu atât este nevoie de mai puțină terapie. La început, exercițiile de comunicare sunt utile, chiar și înaintea implantării aparatului auditiv.

Studiile arată că și adulții cu deficiențe de auz beneficiază considerabil de reabilitarea auditivă după implantarea cohleară. Făcând referire la un studiu mai vechi de la clinica Koblenz-Montabaur [1]Dr. Roland Zeh, medic șef la Centrul de reabilitare a IC din Bad Nauheim, Germania, și Prof. Dr. Uwe Baumann, audiolog și specialist în IC la Spitalul Universitar din Frankfurt, Germania, adaugă următoarele: „Pentru a asigura succesul optim al tratamentului, măsurile de reabilitare ar trebui să fie integrate în abordarea holistică a tratamentului și, dacă este posibil, ar trebui să aibă loc în primul an de la implantare.”

Care sunt beneficiile formării auditive?

Într-un studiu [2] care a cuprins 1.355 de utilizatori de IC, Prof. Baumann și Dr. Zeh au investigat care sunt factorii care influențează succesul unei astfel de reabilitări auditive în spital. Ei concluzionează că „În medie, [in the hearing and speech comprehension tests after three to five weeks of inpatient rehab] a înregistrat o creștere de 20 la sută față de proba de admitere”. Ceea ce a fost surprinzător a fost faptul că și pacienții mai în vârstă, care au fost implantați după o perioadă mai lungă în care au suferit de hipoacuzie, precum și pacienții cu mulți ani de experiență cu IC au prezentat îmbunătățiri semnificative ca urmare a intervențiilor de reabilitare.

Studiile anterioare au sugerat că, în medie, utilizatorii de IC nu au observat îmbunătățiri ulterioare în înțelegerea vorbirii după aproximativ șase luni de utilizare a unui IC. Cu toate acestea, Zeh și Baumann au reușit să demonstreze că „cel mai bun tratament posibil […] nu se obține doar prin utilizarea mai lungă a unui IC”.

Chiar dacă acești factori au o influență asupra vitezei și amplorii îmbunătățirii auzului prin terapie, ei adaugă că „toate grupurile de pacienți au beneficiat în mod semnificativ de terapie, indiferent de vârstă, durata hipoacuziei sau durata de utilizare a unui IC. […] Ajustarea IC-ului poate duce la îmbunătățiri în ceea ce privește activitatea, participarea și calitatea vieții. Există riscul ca, fără o recuperare intensivă, aceste rezultate să nu se obțină în cea mai bună măsură posibilă.”

Ce este formarea auditivă?

Dezvoltarea auzului în contextul (re)abilitării are loc pe parcursul a cinci etape de bază, în care anumite etape pot fi omise în funcție de înțelegerea individuală a vorbirii:

1. Perceperea, deosebirea și clasificarea sunetelor.
2. Recunoașterea discursului, înțelegerea cuvintelor și propozițiilor; în cazul copiilor, și vorbirea
3. Unități lingvistice mai complexe: cuvinte noi și mai dificile, structuri gramaticale, a povesti și a comunica (verbal) în viața de zi cu zi.
4. Strategii de comunicare în situații de interceptare deosebit de dificile
5. Pentru așa-numitele funcții binaurale – înțelegerea în medii zgomotoase și localizarea sunetului – auzul pe ambele părți este o condiție prealabilă. În plus, urechile se formează separat.

Mai mult, instrucțiunile privind modul de manevrare și de îngrijire a aparatului auditiv fac, la rândul lor, parte din reabilitare. În cazul reabilitării auditive în spital, asistența din partea altor terapeuți, precum și a psihoterapeuților și asistenților sociali este, de asemenea, posibilă. Totodată, interconectarea a persoanelor afectate este promovată.

Unde pot găsi informații despre ofertele de formare auditivă?

Practic, orice senzație auditivă poate fi formată. Experții recomandă exerciții zilnice de ascultare. În cadrul unei terapii auditive structurate, logopedii evaluează starea actuală a auzului a pacientului respectiv, îi arată acestuia și partenerilor săi de practică cum să continue să exerseze acasă și îi oferă materiale de pregătire adecvate.

Puteți să ne contactați pentru a afla mai multe despre posibilitățile de reabilitare a auzului și despre măsurile de recuperare precoce din țara dumneavoastră. De asemenea, producătorii de aparate și implanturi auditive vă pun la dispoziție sfaturi și materiale practice, precum și aplicații speciale pentru smartphone-uri, tablete și calculatoare.

Cum să ne înțelegem mai bine unii pe alții

Sfaturi și reguli simple pentru o comunicare mai bună cu și fără probleme de auz

Unele situații, cum ar fi conversațiile în medii zgomotoase, în grupuri mai mari de discuții sau în limbi străine, pot fi foarte solicitante. Am pregătit câteva sfaturi despre cum putem ușura comunicarea în viața de zi cu zi.

În sala de clasă, la birou, în sufragerie sau în diferite spații publice, ar fi bine să se optimizeze acustica camerei. Pereții tari și netezi creează ecouri, crescând astfel intensitatea zgomotului și îngreunând conversațiile. În ceea ce privește conversația în sine, niște reguli simple pot fi de ajutor:

• Reduceți cât de mult posibil zgomotul de fundal: dați radioul sau alte dispozitive mai încet, închideți ferestrele, nu spălați vasele în timp ce vorbiți etc.
• Pe cât posibil, notați-vă nume, termeni noi, dăți și alte informații importante.
• Folosiți toate dispozitivele suplimentare disponibile
• Permiteți partenerului de conversație să vorbească și nu vă întrerupeți reciproc
• Uitați-vă la persoana cu care vorbiți și evitați să vă acoperiți gura
• Chiar și atunci când este vorba de teme emoționale sau dacă repetați ceva: nu strigați și nu evidențiați cuvintele prea mult!
• Vorbiți clar și nu foarte repede
• Evitați să vorbiți cu gura plină – să nu mestecați în timp ce vorbiți, acest lucru este valabil și pentru guma de mestecat.
• În cazul în care există incertitudini, puneți întrebări sau repetați ceea ce ați auzit pentru a confirma că este corect.

Vorbiți răspicat

Strigatul, precum și pronunția monotonă, falsă sau exagerată îngreunează și mai mult înțelegerea vorbirii. Acest lucru se poate îmbunătăți dacă:

• Vorbiți cu precizie, corect și în propoziții complete
• Vorbiți cu vivacitate, folosind toate articulațiile vocale
• Evidențiați cuvintele cheie
• Faceți pauze clare între toate frazele și propozițiile

Dacă încercați să vă exprimați clar, veți vorbi mai lent și puțin mai tare.

Puneți întrebări

Nimănui nu-i place să ” creeze probleme” și să-i incomodeze pe ceilalți cu întrebări constante. Cu toate acestea, neînțelegerile pot fi obositoare pentru ambii parteneri de conversație. De aceea, este în interesul ambilor parteneri de conversație să pună întrebări:

• Mai spuneți o dată/ mai lent, vă rog!
• Puteți să reformulați propoziția vă rog?
• Despre ce este vorba? Dați-mi un indiciu, vă rog!
• Spuneți/scrieți cuvântul cel mai important, vă rog!

[1] Maurer, J. Gegenwärtiger Stand der Cochlea Implantatversorgung bei Erwachsenen und Kindern. HNO 57, 693–706 (2009). https://doi.org/10.1007/s00106-009-1959-3

[2] Zeh, R., Baumann, U. Stationäre Rehabilitationsmaßnahmen bei erwachsenen CI-Trägern; Ergebnisse in Abhängigkeit von der Dauer der Taubheit, Nutzungsdauer und Alter HNO 2015 · 63:557–576 (2015). https://doi.or/10.1007/s00106-015-0037-2