A MED-EL évekkel ezelőtt mutatta be első csontvezetéses rendszerét, ahol az implantátum teljesen az ép bőrfelület alatt helyezkedik el. A BCI602, egy új implantátum, a tavalyi év végétől szintén megvásárolható.

Eva Kohl

Azoknál a betegeknél, akiknél a hangvezetéshez halláskárosodás társul, a belső fület nem éri el kellő mennyiségű hanghullám, így számukra azok a hallókészülék rendszerek a leghatékonyabbak, amelyek a hangokat közvetlenül a belső fülbe juttatják el. Évtizedeken keresztül kizárólag csontvezetéses szemüvegeket vagy pántokat viselhettek, illetve gyerekeknek fejpántokat is gyártottak. A rendszer típusától függően, ezek az eszközök viszonylag nagy nyomást helyeznek a bőrre, így nem csak kényelmetlenek, de nem is mutatnak jól. Az első beültethető rendszerek egy olyan beültetett csavarral működtek, amely a nyílt bőrfelületen keresztül vezette a hangot a csontba.

2012-ben, a MED-EL, a BONEBRIDGE bevezetésével a csontvezetéses rendszerek új normáját állította fel. A BONEBRIDGE a világ első aktív, bőr alatti csontvezetéses implantátuma. A szakértők és a készülék használói egyaránt átlagon felüli hallásélményről számolnak be, és a tudományos kutatások nem csak a sikeres hallást, hanem a kivételes megbízhatóságot is igazolják [1]. A rendszerhez év végétől egy új implantátum használható – ez a BCI602. Bár csak fele olyan vastag, mint a korábban használt hasonló eszközök, mégis ugyanolyan tökéletes hallást biztosít. Önmetsző csavarokkal rögzíthető. A beültetés során nincs szükség annyi csavarra, így a műtét és az azt követő lábadozási időszak is rövidebb.

Kissebb, szűkebb, jobb

“Nagyon jó az új BONEBRIDGE készülékkel dolgozni” – lelkesedik a MED-EL blogoldalán az egyetemi professzor, Dr. Georg Sprinzl, a St. Pölten-i Egyetemi Klinika Fül-Orr-Gégészeti Osztályának vezetője. Elvben, a BCI602 csak egy újabb, aktív csontvezetéses implantátum. A szintén a St. Pölten-i Egyetemi Klinikán dolgozó Priv. Doz. Dr. Astrid Magele, MBA, Főorvos a következőket mondja róla: „Ami nekem a legjobban tetszik ebben az implantátumban az, hogy a bőr alá ültetjük be. A bőr teljesen befedi az implantátumot, ami a betegeknek komoly előny.” A mechanikai hang energiáját átadó jeladó az implantátumba és nem az audioprocesszorba van beépítve. Mivel a bőr teljesen begyógyul, a beültetéssel érintett terület nem fertőződik meg baktériumokkal.

Prof. Sprinzl a BCI602 előnyét a rövidebb műtétekben látja: „Az első bevágástól az utolsó varrat elhelyezéséig csupán 15 percre volt szükségünk az implantátum behelyezéséhez. A betegek számára könnyebbség, hogy a seb kisebb, így a műtét után gyorsabban begyógyul.” Hozzáteszi, hogy a hangminőség is jó, és a többi csontvezetéses implantátumhoz képest, a rendszert nem sokkal a műtétet követően már használatba is lehet helyezni. Dr. Thomas Rasse, a Klinikum Wels-Grieskirchen kórház vezető főorvosa azért tarja előnyösebbnek a rendszert, mert „sokkal jobb beültetéshez ezt használni, különösen olyan anatómiailag bonyolultabb eseteken, mint a gyermekeknél, vagy olyan pácienseknél, akik már számos beültetésen estek át.”

Szimbiózis a páciens érdekében

Az új BCI602 készüléket az előtte használt modell pozitív tapasztalatai alapján fejlesztették ki – a klinikai tapasztalatokat közvetlenül fejlesztésben hasznosították. „Fantasztikus látni, hogy az implantátum fejlesztése során a MED-EL mennyire figyelembe veszi a sebészek javaslatait és visszajelzéseit” – teszi hozzá Dr. Rasse. “Ez egy szimbolikus kapcsolat a fejlesztő és a sebészek között.”

A csontvezetéses hallórendszerek célszerű megoldást kínálnak ott, ahol a hallást a hang vezetésének hiánya akadályozza: például, otoszklerózisos betegeknél, ahol a hallójárat kórós beszűkülése jelentkezik, vagy az úgynevezett szűkület esetében, amely a fülkürt krónikus elzáródása, illetve egyéb más kórós elváltozásnál is. A hagyományos csontvezetéses hallókészülékekkel, valamint az ADHEAR rögzíthető hallókészülékkel együtt a betegek háromféle csontvezetéses implantátum közül választhatnak: a hagyományos BAHA készüléket a koponyához csavarozzák, a vége pedig a bőrön átnyúlva az audioprocesszorral egy gyors összeköttetést biztosít. A tényleges hangot a processzor bocsátja ki, a gyorscsatlakozó pedig átadja a csontnak. A mágneses elven működő BAHA esetében a gyorscsatlakozót a processzor mágneses rögzítője helyettesíti. Lefedhető bőrrel, azonban a hangot így is processzor bocsátja ki, tehát a hangnak át kell haladnia a tompító hatasú bőrön. Az aktív csontvezetéses implantátumoknál nem ez a helyzet!

Aktívan és közvetlenül működik

Az aktív csontvezetéses implantátumot a csontba ültetik be és a bőr teljesen begyógyulhat és lefedheti. A mágnessel rögzített audioprocesszor rejti a mikrofont, de az implantátum közvetlenül a belső fül közelében, a csontba bocsátja ki a hangot. Ezzel el lehet érni a lehető legjobb hangminőséget. Azzal pedig, hogy a mikrofont és a hangkibocsátást egymástól elkülönítve helyezik el, megakadályozzák a sípoló hangok kialakulását. Bár mostanában különböző technológiákkal készült rendszerben is megpróbálták ezt a működési alapelvet utánozni, a BONEBRIDGE, mint az egyetlen elektromágnesességen alapuló aktív csontvezetéses implantátum, utánozhatatlan hangminőséget és kiváló teljesítményt biztosít. A BONEBRIDGE alkalmazásának több, mint egy évtizedes tapasztalatai eredményezték az új BCI602 eszközt, így használói a tapasztalat és az innovatív új fejlesztések együttesének előnyeit élvezhetik.

Az BONEBRIDGE BCI602 eszközről további információkat olvashat az alábbi linken:https://blog.medel.com/de/fuenf-gruende-fuer-ein-bonebridge-knochenleitungsimplantat/.

[1] Tanulmány