Iskustvo CI korisnika sa različitim kohlearnim implantatima

Prednosti bimodalnog sluha mogu doseći svoj puni potencijal kada je slušno iskustvo u ravnoteži s obje strane. Stoga se puno CI kandidata pita trebaju li imati kohlearni implantat istog proizvođača sa obje strane da bi to postigli.

Jednaki slušni dojam na oba uha olakšava pogođenim osobama da integriraju ove utiske u jedno slušno iskustvo. Ovo važi za bimodalni fitting sa kovencionalnim slušnim pomagalima s jedna i sa slušnim implantatima sa druge strane. Ali vrijedi li ovo također i za bilateralno korišćenje kohlearnih implantata?

"Čak i ljudi sa slušnim implantatima obično imaju jedan asimetrični slušni organ," kaže Prof.Dr. Wolf-Dieter Baumgartner, CIA predsjednik i kirurg na Općoj klinici u Beču. "To za mozak nije problem i on kompenzira takve asimetrije."

Sinkronizirati ili optimizirati?

Uvod novog implantata koji je uvijek malo drugačiji od prethodnika doveo je do mnogo bilateralnih CI korisnika koji imaju različite implantate na obje strane. Također, anatomske strukture dovode do korištenja elektroda različitih duljina. Usporedba tehničkih podataka i lokalnih servisa, zajedno sa iskustvom koje CI korisnici već imaju sa implantatom na prvoj strani, nekada dovode do toga da korisnici za drugi implantat s namjerom izaberu implantat proizvođačaMED-EL.

"Mi možemo ponuditi elektrode različite duljine za naše implantate, čak i one kratke varijante kao i kod drugih proizvođača. I naravno, možemo također deaktivirati naše jedinstveno kodiranje finih struktura (eng. fine structure coding)", objašnjava Ewald Thurner, upravitelj MED-EL-a u Beču, kako se mogu usporediti različiti kohlearni implantati. "Ipak, pokazalo se u praksi da korisnici najviše dobijaju kada je ključni kriterij za odabir drugog implantata optimalna elektroda i kodiranje."

Usporedba kohlearnih implantata različitih proizvođača

Kao rezultat Usher-ovog sindroma, Australka Grace Dimer* bila je funkcionalno gluha s obje strane i vid joj je bio ozbiljno oštećen. Kada je dobila prvi kohlearni implantat u novembru 2004, već je imala 63 godine. Dobila je moderni kohlearni implantat Australijanskog CI proizvođača Cochlear. Manje od 4 godine kasnije, kliničari u bolnici Royal Prince Alfred u Camperdown-u preporučili su joj CI i za drugo uho. "Od 2008, naš odsijek koristi implantate i od MED-EL-a i od tvrtke Cochlear Corporation," objašnjava kliničar. Nakon bliže usporedbe dva implantata i razmišljanja, Dimer se odlučila za MED-EL-ov implantat. Međutim, ovo je bio novi medicinski teritorij za nadležne liječnike: "Ona je prvi dokumentirani pacijent koji je obostrano opremljen kohlearnim implantatima dva različita proizvođača."

Tri mjeseca kasnije, Grace je već mogla razumjeti rečenice sa MED-EL-ovim CI gotovo isto kao i sa starim implantatom sa druge strane. Nakon jedne godine bilateralnog slušnog iskustva, razumijevanje je bilo znatno bolje s oba implantata.

Iskustvo je pokazao: austrijska tehnologija bolje zvuči

"Slušanje je subjektivno i osobno iskustvo, zbog čega je dragocjeno imati pacijenta koji zaista može izravno opisati razliku između implantata", dodaju kliničari. Grace opisuje zvuk MED-EL implantata kao prirodniji i to samo šest tjedana nakon aktivacije implantata. Pored toga, njeni prijatelji dodaju da sada također prirodnije i priča. "Baš kao razlika između štimanja glasovira i sviranja na njemu", tako ona opisuje zvuk starog australskog CI-a u usporedbi s prirodnim zvukom austrijskog kohlearnog implantata MED-EL.

Čistiji zvuk sa drugim CI

Korisnici australskog implantata na klinikama u Sydneyu, u Australiji i Londonu u Velikoj Britaniji također su odabrali MED-EL CI za implantaciju druge strane. Povratne informacije korisnika su dosljedne: oni opisuju zvuk prethodnog australskog implantata kao mehanički, metalni i pun eha. "Više zvuči kao robot, i zbog toga ne mogu razligovati glasove dobro." Drugi implantirani MED-EL kohlearni implantat je u svakom od ovih slučajeva zvučao prirodnije, dublje, jasnije, melodičnije i rezonantnije, pri usporedbi.

"Odmah nakon aktivacije, glazba je postala dublja," kako jedan korisnik opisuje. Drugi dodaje: "Vokali su zvučali čistije i punije." Ovo je naročito iznenađujuće jer je, kada se bilateralna implantacija obavlja sa proizvodima istog proizvođača uho koje je prvo implantirano obično ostaje bolje. Ali četiri od pet korisnika u studiji potvrdili su da je MED-EL-ov CI zvučao prirodnije i jasnije.

Drugi CI - lično iskustvo

Enid Champan dobila je svoj drugi CI 2011.godine. Ona je rođena potpuno gluha i primila je svoj kohlearni implantat u Australiji sa 41. godinom. Ipak, to je bilo samo donekle uspješno: "Mogla sam čuti samo buku u pozadini, ali i dalje sam morala čitati sa usana." Zato je izabrala MED-EL kao svoj drugi implantat. "Zvuči mnogo bolje!"

U međuvremenu, ova društveno angažirana gospođa ne samo da može razumjeti govor i dobro komunicirati, već sada može razlikovati različite akcente. Baš to je i bio razlog zašto je prešla na MED-EL-ov CI. Još joj treba vremena da potpuno dobro čuje na drugoj strani, no razlika joj je bila jasna od aktivacije CI -ja. Dodaje: "Prilikom vožnje vlakom kući, plakala sam od radosti i zahvalnosti što sam čula govor i s te strane, prvi put nakon 60 godina."

*Ime promijeno od strane urednika.

Sloboda izbora

Ako se kandidat već odlučio za implantat, njegov sljedeći korak je odabir pravog proizvoda. Lijepo je čuti: "Nismo mogli da napravimo bolji izbor!" Baš to su bile riječi Colleen Kehoe Powell, majke CI djeteta iz USA. Ona se prisjeća "Moja bi prva pitanja bila o uređaju koji će biti ugrađen u glavu moga sina. Uostalom, to je dio implantata koji će imati u sebi do kraja života!"

Pitajte prava pitanja

"Na kraju, ja smatram da su implantirani dijelovi sustava bitniji jer oni ostaju u tjelu zauvijek i trebalo bi da obezbede dovoljno kapaciteta za budući razvoj," slaže se Vít Matějovský. Češki CI korisnik diplomirao je na Tehničkom Sveučilištu. On dodaje tri tehnička parametra koje smatra naročito važnim: "Pokriva li elektroda pužnicu, koje se kodiranje signala nudi i je li implantat kompatibilan s MR pregledima, u slučaju da korisniku nekad zatreba."

Powell također dodaje i pitanja o proizvođaču. "Pitao bih o filosofiji i možda i o povijesti tvrtke. Gdje je sjedište? Što znamo o pouzdanosti tvrtke i njenih proizvoda? Je li bilo opoziva proizvoda? I još neka praktična pitanja, "Kakav je korisnički servis? Koliko dugo traju popravci ili otprema? Gdje se proizvodi implantat? Šalju li se pojedini dijelovi s drugih mjesta?"

"Često sam se pitao, da li bih i danas izabrao potpuno isti implantat kao i sada?" zaključuje Vit, korisnik CI sustava tvrtke MED-EL. "I da, definitivno bih izabrao isto!"

Pročitajte više priča o osobnim iskustvima s kohlearnim implantatima!