Kohleaarsed implantaadid aitavad pärast äkilist täielikku kuulmiskaotust
Ilma jälgitava päästikuta oli kuulmisvõime oluliselt halvenenud või kadunud, räägivad ka mõned hilisemad SI kasutajad. Äkiline kuulmislangus on spetsiifiline sensorineuraalne kuulmislangus, kuid see termin on ka erinevate põhjuste kuulmislanguse katustermin. Kohleaarsed implantaadid aitavad täieliku kuulmislanguse vastu.
Eile oli kõik normaalne, täna äkki tunned, et kõrvades on imav vatt? Põhjuseks võib olla äkiline kuulmiskaotus, isegi noortel inimestel. Kõige olulisem sümptom on kirjeldatud kuulmislangus, mis on tavaliselt 15–30 detsibelli mitmel kõrvutiasetseval sagedusel, tavaliselt ainult ühes kõrvas. Harva kaob äkilise kuulmislanguse korral korraga kuni 70 detsibelli kuulmine.
"Ühte põske raseerides kuulsin ühtäkki elektripardlit palju vaiksemalt ja teist põske raseerides kuulsin seda nagu tavaliselt," räägib üks kannataja. Teised kirjeldavad äkitselt ebatavalist tinast või kajavat heli muljet kahjustatud kõrvas. Ühepoolse esinemise tõttu on sageli esimeseks märgatavaks tunnuseks see, et heliallikate lokaliseerimine muutub ootamatult keeruliseks või võimatuks.
Dr Wendelin Wolfram on Wels-Grieskircheni kliiniku kõrva-, nina- ja kurguhaiguste osakonna vanemarst. Sealses ambulatoorses kliinikus oli 2022. aasta suvel igal nädalal äkilise kuulmislanguse tõttu ravil kuus kuni kaheksa patsienti; talvel on neid tavaliselt mõnevõrra rohkem, teab kõrva-nina-kurguarst aastatepikkusest kogemusest.
Äkilise kuulmislanguse ebameeldivad kõrvalnähud
Lisaks kuulmislangusele kogeb kahjustatud kõrv sageli ka helinat, mida ei saa seostada ühegi välise heliallikaga: seda seisundit nimetatakse tinnituseks. "Eeldatakse, et aju kompenseerib sagedusi, milles kuuleb vähem, ja seega tajutakse subjektiivselt müra, näiteks kõrget vilistavat heli," selgitab dr Wolfram.
Samas peavad mõned kannatajad müra eriti häirivaks: kuna keskne kuulmissüsteem vajab nüüd vaiksemate kuulmismuljete töötlemiseks rohkem ressursse, mõjub müra äratundmisele ja mõistmisele eriti halvasti. Hea uudis on see, et pearinglus on harva üks kaasnevatest sümptomitest.
Äkilisel kuulmislangusel võib olla palju põhjuseid, kuid müra ei kuulu nende hulka
Tõenäoliselt on igaüks diskoteegist või kontserdilt lahkudes kogenud tänava- ja keskkonnamüra, mis tundub ühtäkki "mõnusalt vaikne". Tajutav kuulmislangus tekib ootamatult ja registreeritakse seetõttu kohe. Selles suhtes meenutavad nad äkilist kuulmislangust, kuid on sellest selgelt eristatavad. Reeglina saab aga kuulmine sellisel juhul taastuda, kui mürale järgneb pikem puhkeperiood, müraga kokkupuudet ei esine liiga sageli ning müra ei ole ületanud valuläve kõvasti ületava tugevuse.
See ei kehti klassikalise äkilise kuulmislanguse puhul, mille vallandajatena kahtlustatakse erinevaid tegureid: "See võib olla vereringehäire, kuulmisnärvi põletik, sensoorsete rakkude degeneratsioon või isegi sisekõrva ainevahetushäire. äkilise kuulmislanguse tegelikud põhjused on siiani tõestamata,“ ütleb dr Wolfram, miks ennetamine siin vaevalt võimalik on. Kui aga ilmnevad äkilise kuulmislanguse sümptomid, tuleks hiljemalt 48 tunni pärast pöörduda spetsialisti poole!
Meditsiiniline hädaolukord puudub, kuid kiire selgitus on soovitatav!
Dr Wolfram võib haigeid rahustada: "Äkilise kuulmislangusega on väga hea eneseparanemise tendents. 60–70 protsenti sümptomitest kaob spontaanselt mõne nädala jooksul. Seetõttu võtame enne ravi alustamist 48–72 tundi pärast sümptomite tekkimist, et teha kindlaks, kas kaebused on juba paranemas."
"Vanemas eas põhjustavad mõnikord kuulmislangust veresoonte oklusioonid," selgitab dr Wolfram äkilise kuulmislanguse eriti ebameeldivat vormi: nende veresoonte oklusioonid, mis peaksid sisekõrva hapnikuga varustama. Selline äkiline kuulmislangus on harva pöörduv."
Kuna mõnel juhul võib püsiv kuulmiskaotus jääda, on soovitatav konsulteerida spetsialistiga. Nad saavad hinnata, kas ravimteraapia tundub vajalik: tavaliselt ambulatoorselt manustatud kortisoon. Neil on põletikuvastane toime ja need soodustavad kahjustatud rakkude taastumist.
Püsiv kuulmislangus ja korduv äkiline kuulmislangus
Euroopas ja USA-s kannatab igal aastal kuulmislanguse all üks kuni kaks elanikku 10 000-st. Kui kuulmine ei saa hiljem täielikult taastuda, võivad aidata kuuldeaparaadid või kuulmisimplantaadid. Ainult harvadel eranditel põhjustab üksainus äkiline kuulmislangus kahjustatud kõrva püsiva, funktsionaalse kurtuse: vähem kui kümme protsenti SI kandidaatidest on sel viisil kuulmise kaotanud.
30–40 protsenti SI kasutajatest on aga "korduva äkilise kuulmiskaotuse" tõttu kurdiks jäänud. Tegemist ei ole klassikalise äkilise kuulmislangusega, vaid episoodiga mõne teise sisekõrvahaiguse käigus. Seetõttu on selgitus korduva äkilise kuulmislanguse korral kasulik, kuigi sisekõrvahaiguste põhjuslikud ravimeetodid on harva saadaval.
