Näpunäiteid kahepoolse kuulmise treenimiseks

“Järjekordne sisekõrvaimplantatsioon nõuab mõlema kõrva spetsiifilist ja järjekindlat treenimist,” selgitab Saksamaa kuulmisimplantaadi taastusravi spetsialist Corinna Schaar. Järjestikune kohleaarne implantatsioon tähendab, et ühe SI-ga kasutaja saab teise SI kontralateraalsesse (teise) kõrva. Viinist pärit logopeed Constanze Vetter töötab SI kasutajatega Austrias ja rõhutab SI-ga treenimise olulisust. “Soovitan oma klientidel alustada treeninguid uue SI-ga esmalt kodus. Igapäevaelus peaksid nad niikuinii kasutama mõlemat sisekõrvaimplantaati terve päeva.”

Mida pikem on aeg esimesest implanteerimisest, seda tõenäolisemalt on kasutajad unustanud nädalad ja kuud kuulmistreeninguid pärast esimest operatsiooni. SI kandidaadid eeldavad mõnikord, et teine pool jõuab kiiresti esimesele kõrvale järele ja saavutab sama jõudluse varsti pärast esmakordset paigaldamist. Mõned tajuvad aga teisel pool uut signaali häiriva taustamürana. “Heliprotsessori regulaarne kandmine on hädavajalik. Patsiendid peavad olema motiveeritud ja valmis juhiseid järgima,” juhib Schaar tähelepanu.

Kuulmine – mõlema kõrvaga ja mõlemat pidi

Esmalt treenitakse kõne kuulamist ja mõistmist ainult teise SI-ga, hiljem mõlema seadmega kombineerituna. Kui väikesed lapsed ei soovi esimest SI-d ära võtta, kasutavad vanemad mõnikord sellist trikki: pärast keskpäevast uinakut on “esimene protsessor endiselt väsinud ja vajab rohkem und”. See on kuulamismängude aeg.

Helide lokaliseerimiseks ning üksikute helide ja kõneallikate filtreerimiseks mürarikkas keskkonnas peaksid kuulmisvõimed olema mõlemal poolel üsna võrdsed. Selliste binauraalsete võimete õppimine võtab aega, isegi normaalse kuulmisega lastel, nagu ka kõne ja suhtlemine. Need võimed arenevad koos kõne ja keelega. Seetõttu on sisekõrvaimplantaadi kasutajate jaoks hädavajalik neid teadlikult treenida.

Peitus vanadele ja noortele

See populaarne täiskasvanutele ja teismelistele mõeldud mäng algab Samsungi, Apple’i või Huawei telefoni tavalise helinaga: “Kelle telefon heliseb?” või “Kuhu ma oma telefoni panin?”

Kui täiskasvanud võivad sellistes olukordades närvilisi reaktsioone näidata, siis lastele need peitusemängud tavaliselt meeldivad. “Peida heli” hõlmab kahte mängijat: üks peidab ja teeb eelnevalt määratud heli või kutsub otsijat tema nime järgi. Teise võimalusena saate peita heliseva äratuskella või mobiiltelefoni. Lapsed saavad seda koos otsida. Äsja implantaadi saanud lapsed võivad peidukoha leidmiseks vajada täiskasvanud mängija abi.

Veel üks populaarne mäng laste seas on pimesikk. Kuulmistreeningu eesmärgil tohib pimesikku kutsuda või temast kõrvale hiilida ainult helide abil. Muidugi saab kohandada ka teisi lastemänge. Corinna Schaar naerab: “Minu lemmikmäng lastega on “Ma kuulen midagi, mida te ei kuule”. Me mitte ainult ei küsi lastelt, millist heli nad kuulevad, vaid ka seda, kust see tuleb.

Suunatud lokaliseerimine

Kui olete täiskasvanu ja soovite treenida oma suunakuulmist, on kõige parem alustada tuttavast ümbrusest ja tuttava heliga, mille asukohta te ligikaudu teate. Otsige heliallikat. Sulgege silmad, pöörake pead eri suundades ja uurige, millisest suunast saate heli kõige paremini lokaliseerida.

“Helid võivad olla kõneldud sõnad, muusikariistad või igapäevased helid,” selgitab Vetter. “Kui heli lokaliseerimine toimib hästi, esitan kaks heli erinevatest kohtadest kohe üksteise järel. Kasutajad peaksid nende helide suuna õiges järjekorras ära määrama.” Edenedes saate harjutust proovida võõras keskkonnas või võõraste või liikuvate helidega, näiteks mööduvad autod.

Täiskasvanute jaoks tuleb harjutused hõlpsasti igapäevaellu integreerida. Schaar soovitab kasutajatel üksi või koos partneriga silmad sulgeda ja uurida: kui palju helisid te tajute, mis need on ja kust need tulevad? Grupiteraapiates saame seda mängu mängida toas või õues, pargis või kohvikus. Samaaegselt saab harjutada suuna äratundmist ja helide eristamist.

Kõne mõistmine müras

Olenemata sellest, kas viibite restoranis, kontoris, klassiruumis või ühistranspordis: igapäevaelu nõuab mõistmist ja suhtlemist mürarohketes keskkondades. “Kõne mõistmine müras on võõrutusravi protsessis kõige raskemini saavutatav verstapost,” on Vetter veendunud. Kui SI kasutajad pole harjutuses kindlad, soovitab ta neid kõigepealt teha vaikses keskkonnas. Tema saksa kolleeg lisab: “Niipea, kui vastuvõtja suudab esimesed sõnad ära tunda, võib ta proovida lisada harjutuste jaoks pehmet taustamüra.”

Kui kõnetestides kasutatakse tavaliselt standardiseeritud taustamüra, siis Vetter eelistab kuulmistreeningul keskkonnamüra. “Mulle meeldib töötada igapäevases keskkonnas.” Kodus saab raadio sisse lülitada. Kogenud kasutajad saavad oma lemmikrestoranis suhtlustunni teha. Vetter rõhutab tõsiasja, et isegi normaalse kuulmisega inimesed peavad mõnikord paluma vestluspartneril end sellises keskkonnas korrata. “Minu terapeutilistel seanssidel on võtmetähtsusega koos klientidega strateegiate väljatöötamine, kuidas teatud olukordades kõige paremini toime tulla.”

“Alguses piisab sageli akna avamisest treeningu ajal,” selgitab Schaar. Seda on lihtne teha igal ajal, olenemata sellest, kas treenite vestluspartneri või CD-ga. “Parim harjutus mürarohkes keskkonnas kõnest arusaamiseks on igapäevaelu,” muigab Schaar. “Ei ole elu ilma mürata.”