Noul BONEBRIDGE

Acum mulți ani, MED-EL a produs primul sistem înconducție osoasă prin care implantul este complet sub pielea intactă. Un nou implant, BCI602, a devenit disponibil începând cu finalul anului trecut.

Eva Kohl

Pentru persoanele cu probleme combinate de transmitere a sunetului și hipoacuzie, undele sonore nu pot ajunge la urechea internă în cantitatea necesară. Persoanele astfel afectate pot beneficia cel mai bine de sistemele auditive care transferă sunetul direct în urechea internă. Timp de decenii, ei s-au bazat în special pe ochelarii sau pe bentițele cu transmisie în conducție osoasă, mai târziu copiii beneficiind de bentițe care se purtau pe frunte. În funcție de sistem, aceste dispozitive trebuie să exercite o presiune relativ mare asupra pielii, ceea ce provoacă disconfort și nici nu sunt flatante din punct de vedere cosmetic. Primele sisteme implantabile au funcționat cu ajutorul unui șurub implantat care conducea sunetul spre os prin pielea deschisă.

În 2012, MED-EL a stabilit cu BONEBRIDGE un nou standard în ceea ce privește sistemele în conducție osoasă. BONEBRIDGE este primul implant din lume în conducție osoasă cu transmisie activă transcutanee. Experții și pacienții au confirmat rezultatele auditive excepționale prin folosirea acestui sistem, iar studiile științifice au dovedit atât succesul cât și fiabilitatea lui[1]. Un nou implant a fost disponibil pentru acest sistem de la începutul anului – este vorba de BCI602. El sigură aceeași experianță auditivă excepțională în timp ce are o grosime de două ori mai mică față de predecesorul său. Este posibilă fixarea lui cu ajutorul șuruburilor autofiletante. În timpul implantării este nevoie de mai puțină frezare a osului, ceea ce reduce timpul intervenției chirurgicale și perioada de recuperare.

Mai mic, mai îngust, mai bine

“Este foarte simplu să se implanteze noul BONEBRIDGE”, declară entuziast Univ.-Prof. Dr. Georg Sprinzl, șeful Departamentului ORL din cadrul Clinicii Universitare St. Pölten, pe blog-ul MED-EL. BCI602 este în principiu un alt implant activ în conducție osoasă. Șef Doctor Priv. Doc. Dr. Astrid Magele, MBA, tot de la Clinica Universitară St. Pölten, explică, “Ce îmi place cel mai mult la acest implant este faptul că vorbim de un implant transcutaneu. Pielea este închisă peste implant iar acest lucru reprezintă un mare avantaj pentru pacient.” Transmițătorul care transferă energia mecanică a sunetului este integrat în implant și nu în procesorul audio. Pielea închisă împiedică bacteriile să intre în zona implantată.

Prof. Sprinzl vede un avantaj în faptul că durata intervenției chirurgicale este mai scurtă cu BCI602: “Avem nevoie doar de 15 minute pentru a fixa implantul de la prima incizie până la ultima sutură. Beneficiul pacientului este că cicatricea este mai mică, ceea ce înseamnă o durată de recuperare post-operatorie și mai scurtă.“ El adaugă și faptul că sunetul are o calitate bună și că acest sistem poate fi activat imediat după implantare prin comparație cu alte implanturi în conducție osoasă. Dr. Thomas Rasse, medic șef la Klinikum Wels-Grieskirchen, vede avantajul acestui tip de implant prin aceea că “este mai bine să se implanteze, mai ales în cazul pacienților cu dificultăți anatomice, de exemplu, la copii, sau la pacienții care au trecut deja prin mai multe intervenții chirurgicale.“

Simbioza cu beneficiile pacientului

Noul BCI602 a fost dezvoltat avându-se în vedere rezultatele excelente ale modelului anterior, în timp ce studiile clinice au dus la o dezvoltare și mai bună. “Este fantastic să vedem că MED-EL ia în considerare sugestiile și răspunde cerințelor chirurgilor de a îmbunătăți implantul”, declară Dr. Rasse. “Este o relație de simbioză între dezvoltator și chirurgi.”

Sistemele auditive în conducție osoasă sunt cea mai bună soluție dacă o mare parte din problema auditivă constă în transmiterea sunetului: de exemplu, la pacienții cu otoscleroză, acolo unde există o îngustare patologică a conductului auditiv extern, așa numita stenoză, acolo unde există o obstrucție cronică a canalelor sau când este vorba de multe alte simptome patologice. Alături de protezele auditive tradiționale în conducție osoasă și de proteza auditivă cu plasture ADHEAR, persoanele afectate au la dispoziție trei tipuri de implanturi în conducție osoasă: sistemul convențional BAHA, cu un șurub metalic care este înșurubat în calota craniană, capătul lui ieșind prin piele, el fiind folosit pe post de conector pentru un procesor audio. Sunetul este emis de procesor, iar sistemul de prindere îl transmite către os. În cazul dispozitivului magnetic BAHA, prinderea este înlocuită cu un magnet care fixează procesorul. Pielea se poate închide, dar sunetul tot este emis de procesor, ceea ce înseamnă că trebuie să depășească efectul de atenuare al pielii. Acest lucru nu este valabil în cazul implanturilor în conducție osoasă active!

Activ și direct

Implantul în conducție osoasă activ este implantat în os iar pielea are posibilotate să se vindece complet. Procesorul audio, care este fixat magnetic, încorporează microfonul dar sunetul este transmis direct către os de către implant, lângă urechea internă. Acest lucru permite o calitate a sunetului foarte ridicată iar separarea locală între microfon și sunetul emis duce la o creștere a siguranei față de efectul de feedback (fluierat). Chiar dacă sistemele au încercat în ultima perioadă să imite principiul cu tehnologii diferite, BONEBRIDGE garantează un sunet excepțional și performanțe de vârf așa cum numai implanturile în conducție osoasă active bazate pe electromagnetiv pot furniza. Experiența din ultima decadă cu sistemul BONEBRIDGE a dus la dezvoltare noului BCI602, iar pacienții beneficiază de simbioza dintre experiență și noua dezvoltare inovatoare.

Mai multe informații despre noul BONEBRIDGE BCI602 găsiți la https://blog.medel.com/de/fuenf-gruende-fuer-ein-bonebridge-knochenleitungsimplantat/.

[1] White Paper