استادی که از ناحیه یک گوش ناشنواست، بر توسعه بیشتر سیستم های شنوایی نظارت می کند
در حالی که استاد دانشگاه دکتر فلوریان ایبنشتاینر از ناشنوایی یک طرفه ناشی از بیماری اوریون رنج می برد، یکی از شاگردان سابق او در حال کار کردن روی گزینه های اتصال بهتر برای پردازنده های صوتی کاشت حلزونی بود. آن ها در کنار هم شروع به ایده پردازی در مورد راه های پیشرفت کاشت حلزونی کردند.
به عنوان بخشی از TIMed CENTER در هاگنبرگ، اتریش، دانشمندان در حال انجام تحقیقات در زمینه های مختلف فناوری پزشکی هستند. پروفسور فلوریان ایبنشتاینر که از سال 2017 در دوره طراحی نرم افزار سخت افزار در پردیس FH Hagenberg را تدریس می کند نیز همینطور است. او در حال تحقیق و آزمایش بر روی به اصطلاح «منسوجات هوشمند»، مانند حسگرهای فشار در کفش ها برای تجزیه و تحلیل وضعیت نامناسب پا، است.
یک موج صوتی نیز فشار ایجاد می کند، به طور دقیق تر یک موج صوتی نوسانات فشار هواست. با این حال، شنوایی تنها زمانی برای این دانشمند مورد توجه قرار گرفت که در سال 2019 به ویروسی مبتلا شد. علایم اوریون بز، مشکلات بلع و جویدن هستند. عوارض احتمالی شامل از دست دادن شنوایی یک طرفه است که در بیشتر موارد ناگهانی است و می تواند دائمی باشد.
اثر ناشنوایی یک طرفه
ایگبنشتاینر علیرغم درمان، 3 روز پس از پیدایش علایم بیماری اش، شنوایی گوش چپ خود را از دست داد. ابتدا فکر می کردم همه چیز را می‌توانم با گوش راست خود بشنوم. اما وقتی این استاد فضای امن کلینیک و خانه اش را ترک کرد، متوجه نقص خود شد، مخصوصاً در سالن های سخنرانی یا هنگام صحبت با دانشجویان.
برای مثال، شرایط در رستوران بسیار سخت بود. همهمه مردم و به هم خوردن ظروف در آشپزخانه. با چنین سطحی از نویز، تعیین اینکه صدا از کجا می آید دشوار است. من صدای افراد در سمت راست خود را بهتر از صدای هم صحبتم در سمت چپ متوجه می شدم. برایم بسیار سخت بود که مکالمات را دنبال کنم.
شنوایی دوطرفه به لطف کاشت حلزونی
از هر 1000 نوزاد، 1 نوزاد با اختلال شنوایی در یک طرف متولد می شود و 3 تا 6 درصد از کل کودکان در سنین مدرسه دچار اختلال شنوایی هستند. با افزایش سن، تعداد بیشتری از کودکان تحت تأثیر قرار می گیرند. وقتی دیگر حتی با سمعک نمی توان گفتار را از یک گوش درک کرد، به این وضعیت ناشنوایی یک طرفه یا SSD می گوییم.
هنگامی که فردی شنوایی یک گوش خود را از دست می دهد، کیفیت زندگی او نیز تحت تاثیر قرار می گیرد. به دلیل اینکه مکان یابی صدا دشوار می شود، مهمانی ها و جلسات کاری بسیار خسته کننده می شوند. حتی گاهی اوقات محیط های پر سر و صدا می تواند باعث اضطراب شود.
«به زودی متوجه شدم که چقدر هر روز خسته و خسته تر می شوم. شنیدن بسیار برایم دشوار شده بود. ایبنشتاینر حق داشت نگران باشد: «به دلیل استرس مداوم در حین گوش دادن، این خطر وجود داشت که در سمت سالم دچار کم شنوایی یا وزوز گوش شوم.» در دانشگاه کپلر. در بیمارستان لینز، به او توصیه شد که یک کاشت حلزونی انجام دهد. “من تصمیم گرفتم آن را امتحان کنم، چون می دانستم قطعا شنواییم بهتر می شود.” پس از سه ماه ناشنوایی، او یک کاشت حلزونی دریافت کرد.
پخش صدا با کاشت حلزونی
مارکوس جلیچ می‌گوید: «من می‌خواستم قبل از شروع دوره کارشناسی ارشدم تجربه کسب کنم، به همین دلیل برای کار در MED-EL درخواست دادم. او در سال 2017 مدرک لیسانس خود را در رشته طراحی سخت افزار- نرم افزار در دانشگاه علوم کاربردی هاگنبرگ، دریافت کرد. دانش مورد نیاز او در این زمینه، توسط پروفسور فلوریان ایبنشتاینر به او منتقل شد. سپس او این فرصت را یافت تا دانشش را مستقیما در MED-EL به کار گیرد. “در دو سال اول، من عمدتاً درگیر تکمیل AudioStream بودم و سپس روی ادغام بلوتوث در SONNET 2 کار کردم.”
مارکوس با همکاران سابق خود و FH Hagenberg که در آنجا تحصیل کرده بود در تماس باقی ماند. یک روز از استاد سابقش ایبنشتاینر تماسی دریافت کرد. ایبنشتاینر دریافت کاشت حلزونی را راه حلی برای ناشنوایی یک طرفه خود با او در میان گذاشت و سوالات بسیاری در مورد ایمپلنت ها و پردازنده ها مطرح کرد. زمانی که کمی بعد از MED-EL مرخصی تحصیلی گرفتم و دوره کارشناسی ارشد خود را شروع کردم، پروفسور ایبنشتاینر دوره توانبخشی شنوایی خود را می گذراند. سپس در ترم دوم، دوباره به من درس می داد.
توانبخشی شنوایی با پخش صدای یک طرفه
فلوریان ایبنشتاینر روزی که کاشت حلزونی او برای اولین بار فعال شد را به خوبی به یاد می آورد: «احساسات متفاوتی را تجربه می کردم. لذت شنیدن دوباره! می توانم بشنوم، اما چیزی نمی فهمم.» نامزدهای کاشت حلزونی ناشنوای یک طرفه باید برای مرحله طولانی تری از انطباق با شنوایی و تمرین منظم آماده باشند، زیرا شنوایی گوش سالم اثر تمرین را کاهش می‌دهد. « سابرینا آکرل، گفتار درمانگر من، در این زمینه کمک زیادی به من کرد. این پروسه ای زمانبر است.»
ایبنشتاینر تمرینات خود را با چیزهای ساده ای مانند گوش دادن آگاهانه به شیر آب آغاز کرد. سپس او چیز دیگری را امتحان کرد: «من به فناوری علاقه مند هستم، بنابراین بلافاصله پس از فعال سازی، پخش صدا را امتحان کردم. و بعد از چند روز، اولین تکه های متن را فهمیدم.»
برای آموزش شنوایی مخصوص یک طرف، کاربرانی که هنوز می توانند از طرف دیگر به خوبی بشنوند، می توانند صدا را مستقیماً از طریق کابل صدا، سیستم FM یا پخش بلوتوث به پردازنده صوتی بفرستند. متخصص IT توضیح می دهد: «برای من، پخش، آلفا و امگای آموزش شنوایی برای این منظور است. «به این ترتیب می توانم هنگام پیاده روی یا در ماشینم تمرین کنم. مطمئناً بدون پخش صدا، نمی توانستم به این سطح از درک صدا برسم.”
چالش گوش دادن از هر دو طرف در حین پخش صدا
«در دو سال اول کارم در MED-EL، آنچه را که از پروفسور ایبنشتاینر آموخته بودم در یک محصول پیاده سازی کردم و امروز او از چیزی که من ساخته ام استفاده می کند. او همچنین ایده هایی برای بهبود این محصول به من می دهد.» از آنجایی که این کاربر کاشت حلزونی به طور معمول از گوش دیگرش می شنود، او مایل است شاهد پیشرفت های بیشتر پخش صدا باشد. “برای من، شنیدن از گوش سالمم از طریق هدفون و در گوش دیگر از طریق کاشت حلزونی، باکیفیت یکسان، بسیار جالب است.”
در نتیجه، این استاد و دانشجو مکررا در مورد نقاط ضعف و قوت بلوتوث بحث کردند. یکی از مشکلات ASHA[1] این است که سیگنال زودتر از سمت راست به سمت چپ می رسد. جلیچ توضیح می دهد: این می تواند موجب احساس پژواک یا اثرات جانبی شود. استاندارد ASHA به خودی خود شامل استانداردسازی چپ و راست نیست. یعنی دو سمعک باید از پخش همزمان صدا اطمینان حاصل کنند. جلیچ در پایان نامه کارشناسی ارشد خود، تحت نظارت پروفسور ایبنشتاینر، این مسئله را با جزئیات بیشتری بررسی کرد.
تصمیم درست
“انجام جراحی روی سرم اصلا تصمیم آسانی نبود.» به همین دلیل است که برقراری ارتباط با سایر کاربران کاشت حلزونی برای ایبنشتاینر نه تنها در مرحله تصمیم گیری، بلکه بلافاصله پس از کاشت نیز مهم بود. «تبادل نظر و برقراری ارتباط با دیگران کمک بسیار بزرگی به من کرد. به همین دلیل می خواهم تجربیاتم را در اختیار دیگران نیز قرار دهم.»
در حین تمرین شنوایی، حافظه شنوایی پیش از ناشنوا شدن کمک بزرگی به او بود. “مثل یادگیری لغات جدید است: به جای نگاه کردن به لیست، می توانید به درونتان رجوع کنید تا ببینید آنچه می شنوید درست است یا خیر. چون می دانستم قرار است کلمات چه صدایی داشته باشند. و من همیشه از شنوایی گوش سالمم کمک می گرفتم.»
برای فلوریان ایبنشتاینر، کاشت حلزونی تصمیم درستی بود. «اگرچه هنوز شنوایی من در حد شنوایی طبیعی نیست اما کاشت حلزونی یک نعمت بزرگ است.» سپس با لبخند اضافه می کند: «شاید مارکوس در پایان‌نامه کارشناسی ارشد خود چیز جدیدی ارائه کرده باشد. که ممکن است در آینده از آن استفاده کنم.»
[1] ASHA استانداردی برای پخش صدا از تلفن همراه به دستگاه شنوایی است.
