Proto, aby z druhého kochleárního implantátu vytěžili maximum, by měli jejich uživatelé pravidelně trénovat, stejně jako tomu bylo u jejich prvního implantátu. Odborníci z Německa a Rakouska vysvětlují, jak konkrétně trénovat binaurální sluch.

„Sekvenční kochleární implantace vyžaduje specifické a postupné trénování obou uší,“ vysvětluje Corinna Schaar, specialistka na rehabilitaci sluchu po zavedení sluchových implantátů z Německa . Sekvenční kochleární implantace znamená, že uživatel s jedním implantátem dostane druhý implantát na kontralaterální (= druhé) ucho. Řečová terapeutka Constanze Vetter z Vídně pracuje s uživateli kochleárních implantátů v Rakousku. „Doporučuji, aby moji klienti začali s novým implantátem nejprve trénovat doma. V každodenním životě by stejně měly používat oba kochleární implantáty po celý den.“

Čím delší je doba od první implantace, tím pravděpodobněji uživatelé zapomenou na týdny až měsíce tréninku sluchu, které byly potřeba po jejich první operaci. Kandidáti na kochleární implantát někdy očekávají, že druhé ucho rychle dohoní to první a dosáhne stejného výkonu brzy po implantaci a seřízení. Někteří však vnímají nový signál na druhé straně jako rušivý hluk v pozadí. „Je nezbytné nosit zvukový procesor pravidelně. Pacienti musí být motivováni a ochotni spolupracovat,“ zdůrazňuje Schaar.

Sluch – oběma ušima a oběma způsoby

Nejprve se poslech a porozumění řeči trénuje s druhým implantátem samostatně, později s oběma zařízeními dohromady. Pokud se malé děti zdráhají sundat první implantát, rodiče se někdy vrátí k tomuto triku: po poobědovém spánku je „první procesor stále unavený a potřebuje ještě spát“. To je správný čas pro poslechové hry.

Chcete-li lokalizovat zvuky a filtrovat jednotlivé zvuky a zdroje řeči v hlučném prostředí, měly by být sluchové schopnosti na obou stranách přibližně stejné. Naučení takových binaurální schopnosti vyžaduje čas, dokonce i u dětí s normálním sluchem, stejně jako např. řeč nebo komunikace. Tyto schopnosti se rozvíjejí pomocí řeči a jazyka. Proto je pro uživatele kochleárního implantátu zásadní vědomé trénování.

Hra na schovávanou pro malé i velké

Tato oblíbená hra teenagerů a dospělých začíná standardním vyzvánějícím tónem telefonů Samsung, Apple nebo Huawei: „Čí mobil to zvoní?“ nebo „Kam jsem dal(a) ten telefon?“

Zatímco dospělí mohou v takových situacích vykazovat nervózní reakce, děti tyto hry na schovávanou obvykle milují. Tato hra na schovávanou zahrnuje dva hráče: jeden se skrývá a vydává předdefinovaný zvuk nebo volá hledajícího podle jména. Případně můžete ukrýt vyzváněcí budík nebo mobilní telefon. Děti mohou hledat společně. Děti s nově voperovaným implantátem mohou potřebovat pomoc dospělého hráče.

Blind Man’s Buff je další dětská oblíbená hra. Pro účely tréninku sluchu může být „slepý muž“ vyvoláván. Samozřejmě lze přizpůsobit i jiné dětské hry. Corinna Schaar se směje: „Moje oblíbená hra s dětmi je Slyším něco, co ty neslyšíš. Ptáme se dětí nejen na to, jaký zvuk slyší, ale i odkud pochází.“

Cílená lokalizace

Pokud jste dospělí a chcete si trénovat směrový sluch, je nejlepší začít ve známém prostředí a se známým zvukem, jehož polohu zhruba znáte. Hledejte zdroj zvuku. Zavřete oči, otočte hlavu různými směry a zjistěte, ze kterého směru můžete zvuk lokalizovat nejlépe.

„Zvuky mohou být mluvená slova, hudební nástroje nebo každodenní zvuky,“ vysvětluje Vetter. „Pokud lokalizace zvuku funguje dobře, přehrávám hned za sebou dva zvuky z různých pozic. Uživatelé by je měli lokalizovat ve správném pořadí.“ S pokrokem můžete vyzkoušet cvičení v neznámém prostředí nebo s neznámými nebo pohyblivými zvuky, jako jsou projíždějící auta.

U dospělých je potřeba, aby bylo cvičení snadno integrováno do jejich každodenního života. Schaar doporučuje uživatelům zavřít oči, samostatně nebo s partnerem a zjistit: kolik zvuků vnímám, jaké zvuky to jsou a odkud pocházejí? Při skupinových terapiích můžeme tuto hru hrát doma nebo venku, v parku nebo v kavárně. Lokalizaci a zvukovou diferenciaci lze procvičovat současně.

Porozumění řeči v hlučném prostředí

Nezáleží na tom, zda jste v restauraci, kanceláři s otevřeným prostorem, ve třídě nebo ve veřejné dopravě: Každodenní život vyžaduje porozumění a komunikaci v hluku. „Porozumění řeči v hluku je nejobtížnějším mezníkem v rehabilitačním procesu,“ je přesvědčen Vetter. Pokud si uživatelé implantátů nejsou jisti určitým cvičením, doporučuje je nejprve je provést v klidném prostředí. Její německý kolega dodává: „Jakmile pacient dokáže identifikovat první slova, může zkusit při procvičování přidat jemný hluk v pozadí.“

Zatímco řečové testy obvykle používají standardizovaný bílý šum, Vetter upřednostňuje pro trénink sluchu hluk prostředí. „Rád pracuji s každodenním prostředím.“ Doma můžete zapnout rádio. Zkušení uživatelé mohou absolvovat komunikační lekci ve své oblíbené restauraci. Vetter zdůrazňuje skutečnost, že i lidé s normálním sluchem musí někdy požádat svého partnera, aby něco v takovém prostředí zopakoval. „Vytváření strategií s mými klienty, jak nejlépe zvládnout určité situace, je při mých terapeutických sezeních klíčové.“

„Na začátku často stačí během cvičení otevřít okno,“ vysvětluje Schaar. To je snadná pomůcka při tréninku s konverzačním partnerem i při poslechu řečových cvičení na CD. „Nejlepší cvičení pro porozumění řeči v hluku je každodenní život,“ usmívá se Schaar. „Neexistuje život bez hluku.“