ŽIvot a sluch po infekci COVID-19

Dva lidé podávají zprávu o svém životě a sluchu po onemocnění Covid 19: Hartmut Blum aDončo Dončev – oba onemocněli Covidem 19 během první vlny pandemie na jaře 2020, a navzdory rozdílnému průběhu nemoci se oba vyjadřují jasně.: Nesmíme si myslet, že SARS-CoV-2 je neškodný!

Nepodceňujte infekci COVID-19!

Když si šedesátiletý Hartmut Blum zapne televizi a v jedné z nových talk show zabývajících se koronavirem slyší, jak se zvyšuje únava z lockownů a někteří dokonce popírají existenci viru, začne být opravdu emotivní. Je zděšen. "Jak je možné být tak sobecký a tak málo solidární? Neustále mě udivuje, jak je celá řada lidí nezodpovědná, i tváří v tvář faktům . Je tak důležité, abychom všichni táhli za jeden provaz. Vím, jak nebezpečný může virus být. A nikomu bych nepřál, aby si prošel tím, čím jsem si prošel já!"

Lucimara Blumová pojala podezření, že její manžel trpí novým koronavirem, okamžitě, když 10. března 2020 onemocněl. "Měl příliš extrémní příznaky na 'normální' nachlazení: Hartmut byl nachlazený. Potil se a a chraptěl tak, že skoro nemohl mluvit. Všechno ho bolelo. Abychom ochránili naše děti, okamžitě jsme se rozhodli, že od nynějška budeme jíst a spát odděleně. Když do druhého dne nedošlo ke zlepšení, zavolala jsem lékaře." Ten se domníval, že jde o chřipkovou infekci. Teprve o několik dní později, kdy přišel o všechny síly, byl můj muž s dýchacími potížemi převezen na kliniku. "Tam test na koronavirus potvrdil, že mé obavy byly oprávněné," říká Lucimara Blumová.

"Zatímco Hartmut bojoval o život na speciálně zřízeném koronavirovém oddělení intenzivní péče, my jsme se s novou nemocí potýkali doma. Jediným spojením byly každodenní hovory s lékaři na klinice. Nemohla jsem pro něj udělat nic jiného - hrozné!"

Válka proti infekci COVID-19

Pandemie koronaviru zachvátila Evropu na jaře 2020. V mnoha zemích byli a stále jsou lékaři povoláváni k léčbě pacientů s COVIDem. V polovině března byli na hranici svých možností vytíženi i lékaři infektologové Vojenské lékařské akademie v Sofii, jedné ze čtyř specializovaných stanic pro pacienty s onemocněním COVID v bulharském hlavním městě. Dr. Dončo Dončev, audiolog a specialista na CI na MMA, se zaregistroval jako jeden z prvních dobrovolníků, kteří posílili tým.

Dončev má mnoho zkušeností s neobvyklými pracovními situacemi z nasazení v zahraničí jako vojenský lékař v Gruzii, Iráku, Kosovu, Bosně a Hercegovině, Slovinsku, Rumunsku a Makedonii a také na operačním velitelství NATO v italské Neapoli. "Válka na našem vlastním území", tak podplukovník hodnotil situaci, ale jako vycvičený výsadkář a potápěč se cítil zdatný a odolný: "Nebál jsem se, že bych se nakazil. Pracovali jsme v ochranných pomůckách a také jsem si říkal, že jsem silný a zdravý, co mi ten virus může udělat?"

S manželkou a dvěma dcerami, kterým je 12 a 25 let, se během této doby neviděl: pronajal si byt, aby svou rodinu neohrozil. Většinu času trávil na klinice: na třídicí stanici pro pacienty s COVIDem a na izolačním oddělení, jak sám říká, na "frontě mezi životem a smrtí". Po čase byli všichni pracovníci na klinice pro infekční nemoci vyčerpaní, říká Dončev, a kvůli vyčerpání mohlo snadno dojít k chybám a zdravotnický personál se mohl nakazit. Po jedné z 24hodinových směn i Dončev u sebe zaznamenal první příznaky a rutinní test COVID byl pozitivní.

Co zbývá, když infekce COVID 19 skončí...

"Velmi se mě dotklo, že jsem musel nechat kolegy na klinice na holičkách," vzpomíná Dončo Dončev na své počáteční pocity poté, co mu byla diagnostikována infekce COVID 19. I když předtím neměl žádné zdravotní problémy, nemoc neprobíhala tak hladce, jak doufal. Dončev potřeboval kyslíkovou podporu a zhubl 10 kilogramů. Nakonec se z toho 26. května dostal. Na Facebooku napsal: "Skončil jsem - jako COVID-lékař i jako člověk nakažený a nemocný COVIDem".

Po létě se Dončev cítí opět zdravý- i když ne zcela...: "Když jdu po schodech nahoru, všimnu si, že s mi dochází dech a po pár krocích se zadýchávám, jako bych právě uběhl maraton." Pro nadšeného turistu a horala je to nepříjemný problém, který se snaží řešit vytrvalostí a odhodlaným tréninkem.

U Hartmuta Bluma nemoc postupovala mnohem dramatičtěji. Poslední, co si šedesátiletý inženýr VW z německého Gifhornu pamatuje, je 16. březen 2020. Zadýchaný a s vysokou horečkou opustil svou ženu, dvě děti a domov v sanitce směrem ke klinice. Poté se jeho vzpomínky vytrácí. Následovalo umělé kóma, převoz na univerzitní kliniku v Hannoveru, umělá ventilace v pronační poloze a poté návrat do místní nemocnice a nějaký čas v deliriu.

Zejména na začátku pandemie přibližně každý druhý ventilovaný pacient COVID 19 nakonec viru podlehl. Hartmut Blum mezi nimi naštěstí nebyl. "Když jsem opět přišel k vědomí, vše okolo bylo neuvěřitelně hlasité. V důsledku deliria jsem si připadal jako ve vrtulníku. Hluk mi bránil slyšet, co říkají lékaři," vysvětluje otec rodiny, který za 14 dní zhubl dvanáct kilogramů. "Řekl jsem lékařům o tom hluku a o tom, že na pravé straně už nic neslyším."

Infekce COVID-19 a další virová onemocnění mohou ovlivnit sluch!

Hartmut Blum není jediným pacientem nakaženým COVID-19, který si stěžuje na hučení v uších a náhlé zhoršení sluchu. Podobná pozorování učinilo několik nemocnic. Univerzitní nemocnice v Manchesteru ve Velké Británii o tom v létě zveřejnila výzkum. "Víme, že viry, jako jsou spalničky, příušnice a meningitida, mohou způsobit ztrátu sluchu a koronaviry mohou postihnout nerv. Je teoreticky možné, že COVID-19 může způsobit problémy ve sluchovém systému včetně středního ucha a kochleárního nervu," vysvětluje Kevin Munro, tamní profesor audiologie.

"Dalo by se říci, že existuje taková příčinná souvislost - že virus sám o sobě může vyvolat toto poškození," potvrzuje Prof. Dr. Thomas Lenarz, klinický ředitel kliniky ORL na Lékařské univerzitě v Hannoveru pro německý deník Bild. I on odkazuje na publikace, které se tímto tématem zabývají. "Vidíme, že podle zpráv asi 25 až 30 procent [of COVID-19 patients] vykazuje ztrátu sluchu. Většinou nejsou zcela hluší, ale dochází ke snížení schopnosti slyšet."

Náhlé ztráty sluchu až do úrovně těžkého poškození sluchu byly pozorovány i u několika covidových pacientů v Rakousku, i když se tyto schopnosti v průběhu rekonvalescence vrátily. To bohužel nebyl případ Hartmuta Bluma v Německu. Nemocnice se znovu spojila s Lékařskou univerzitou v Hannoveru. Pacienta se ujal ORL specialista Lenarz. Obával se, že zánět povede i k jizvení a zkostnatění kochley, což by bránilo pozdějšímu zákroku. Tlačil ho čas.

Rychlé rozhodnutí o sluchu po infekci COVID-19

Na Velikonoční pondělí 2020 byl otec rodiny převezen zpět do Hannoveru. "Cestou mi posádka sanitky splnila mé největší přání. Na chvíli zastavili a otevřeli velké zadní dveře na parkovišti. Stála tam moje žena s našimi dětmi. Bylo velmi dojemné je po 29 dnech znovu vidět - samozřejmě při pečlivém dodržování všech pravidel distancování."

Kochleární implantace proběhla o tři dny později- v lokální anestezii kvůli předchozímu vyvolanému kómatu. Blum byl tedy naživo u toho, když zákrok dosáhl svého vrcholu - zavedení vícekanálové elektrody implantátu do vnitřního ucha ve tvaru šneka. "První zkušební signál během operace, harmonická triáda, mi ukázal, že systém funguje," hlásí inženýr s technickými znalostmi. "Poté byl uzavřen přístup a zkontrolováno umístění přijímací cívky. Sotva po hodině jsem se mohl vrátit na oddělení."

Zázrak života a sluchu po COVIDu-19

Dne 23. dubna, 39 dní po urgentním zákroku na koronavirovém oddělení, mohl Hartmut Blum odejít domů. "Bylo to trochu neskutečné, po tak dlouhé době a všech zážitcích. Setkání se smrtí ve mně vyvolalo hlubokou úzkost. Potřeboval jsem čas, abych tu noční můru nechal za sebou. Kousek po kousku jsem se probojoval zpět do normálu a udělal první kroky na běžícím pásu. A zvykl jsem si na svůj nový sluch s CI."

Nyní si užívá každý kousek normálnosti: "Je zázrak, že žiju - a zázrak, že slyším." Navzdory rychlé únavě a poruchám soustředění je od července zpět v práci na 60 % úvazek. Práce z domova a přes Skype je únavná, ale je v ní kousek normálního života. "Je docela možné, že si nechám nasadit CI i do levého ucha. Všechno má svůj čas. Teď si užíváme, že mám zase svůj život."

V Bulharsku se specialista na CI Dončo Dončev po zotavení vrátil do práce: na ORL oddělení také se svými pacienty s CI, při tvorbě vědecké práce a nyní také zpět na covidové oddělení. Dončev pravidelně daruje krevní plazmu: z krevní plazmy pacientů, kteří se vyléčili z COVIDu, se získávají antigeny proti nemoci, které se používají pro naléhavě potřebné léky proti této nemoci. V mnoha rozhovorech se snaží povzbudit další vyléčené pacienty, aby darovali plazmu, a upozorňuje zdravé lidi, aby si dávali pozor. Za své angažmá ve "válce proti neviditelnému nepříteli", jak ji sám nazývá, byl tento oblíbený zdravotník v Bulharsku jmenován Lékařem roku 2020. K nyní dostupnému očkování proti COVID-19 dodává: "Zachraňte lidstvo před morem roku 2020! Doporučuji všem, aby byli zodpovědní a nechali se očkovat, aby ochránili sebe, svou rodinu a své spoluobčany."