Kochleární implantáty pomáhají po náhlé úplné ztrátě sluchu

Včera bylo všechno normální a dnes máte najednou pocit, že máte v uších absorpční vatu? Příčinou může být náhlá ztráta sluchu, a to i u mladých lidí. Nejdůležitějším příznakem je popisovaná ztráta sluchu obvykle o 15 až 30 decibelů v několika sousedních frekvencích, obvykle pouze v jednom uchu. Při náhlé ztrátě sluchu může vzácně dojít ke ztrátě až 70 decibelů sluchu najednou.

"Když jsem si holil jednu tvář, najednou jsem slyšel elektrický strojek mnohem tišeji, a když jsem si holil druhou tvář, slyšel jsem ho jako obvykle," říká jeden z postižených. Jiní popisují náhlý neobvyklý plechový nebo dozvukový zvukový dojem v postiženém uchu. Vzhledem k jednostrannému výskytu je často prvním nápadným rysem to, že začne být náhle obtížné či nemožné lokalizovat zdroj zvuku.

Dr. Wendelin Wolfram je vedoucím lékařem na oddělení ušních, nosních a krčních chorob na klinice ve Wels-Grieskirchenu. V tamní ambulanci bylo v létě 2022 ošetřeno šest až osm pacientů týdně kvůli náhlé ztrátě sluchu, v zimě jich bývá o něco více, ví ORL specialista z dlouholetých zkušeností.

Nepříjemné vedlejší účinky náhlé ztráty sluchu of sudden hearing loss

Kromě ztráty sluchu se u postiženého často objevuje zvonění v uších, které nelze přičíst žádnému vnějšímu zdroji zvuku: stav známý jako tinnitus. "Předpokládá se, že mozek kompenzuje frekvence, ve kterých je hůře slyšet, a tak je subjektivně vnímán hluk, například vysoké pískání," vysvětluje Dr. Wolfram.

Současně je pro některé postižené hluk obzvláště rušivý: protože centrální sluchový systém potřebuje více zdrojů ke zpracování nyní tišších sluchových vjemů, má hluk obzvláště nepříznivý vliv na rozpoznávání a porozumění. Dobrou zprávou je, že závratě jsou jedním z průvodních příznaků jen zřídka.

Náhlá ztráta sluchu může mít mnoho příčin, ale hluk mezi ně nepatří.

Při odchodu z diskotéky nebo koncertu má asi každý zkušenost s tím, že se mu hluk z ulice a okolí náhle zdá "příjemně tichý". Vnímaná ztráta sluchu se objeví náhle, a proto je zaregistrována okamžitě. V tomto ohledu se podobají náhlé ztrátě sluchu, ale lze je od ní jasně odlišit. Sluch se však v takovém případě zpravidla může obnovit, pokud po hluku následuje delší období klidu, k vystavení hluku nedochází příliš často a hluk nepřekročil hlasitost výrazně nad prahem bolesti.

Jinak je tomu u klasické náhlé ztráty sluchu, u níž se předpokládá, že ji vyvolávají různé faktory: "Může se jednat o poruchu krevního oběhu, zánět sluchového nervu, degeneraci smyslových buněk nebo dokonce metabolickou poruchu ve vnitřním uchu. Skutečné příčiny náhlé ztráty sluchu však stále nejsou prokázány," říká Dr. Wolfram a vysvětluje, proč je zde prevence jen stěží možná. Pokud se však objeví příznaky náhlé ztráty sluchu, je třeba nejpozději po 48 hodinách vyhledat odborníka!

Nejedná se o naléhavý zdravotní stav, ale doporučuje se rychlé objasnění!

Dr. Wolfram může postižené uklidnit: "U náhlé ztráty sluchu je velmi dobrá tendence k samoléčbě. V 60 až 70 procentech případů příznaky spontánně vymizí během několika týdnů. Před zahájením léčby proto trvá 48 až 72 hodin od vzniku příznaků, než se ozve, zda se potíže již zlepšují."

"Ve vyšším věku jsou někdy příčinou ztráty sluchu cévní uzávěry," říká doktor Wolfram a vysvětluje obzvlášť nepříjemnou formu náhlé ztráty sluchu: uzávěry těch cév, které by měly zásobovat kyslíkem hlemýžď ve vnitřním uchu." Taková náhlá ztráta sluchu je zřídkakdy vratná."

Protože by v některých případech mohla zůstat trvalá ztráta sluchu, doporučuje se vyšetření u odborníka. Ten může posoudit, zda se jeví jako nezbytná farmakologická léčba: obvykle kortizon podávaný ambulantně. Přípravky s kortizonem mají protizánětlivý účinek a podporují obnovu poškozených buněk.

Trvalá ztráta sluchu a opakovaná náhlá ztráta sluchu

V Evropě a USA trpí ročně ztrátou sluchu jeden až dva z každých 10 000 obyvatel. Pokud se později sluch nemůže plně obnovit, mohou pomoci naslouchátka nebo sluchové implantáty. Pouze ve vzácných výjimkách vede jednorázová náhlá ztráta sluchu k trvalé funkční hluchotě postiženého ucha: O sluch takto přišlo méně než deset procent kandidátů na CI.

Nicméně 30 až 40 % uživatelů CI ohluchlo v důsledku "opakované náhlé ztráty sluchu". Nejedná se o klasickou náhlou ztrátu sluchu, ale o epizodu v průběhu jiného onemocnění vnitřního ucha. Proto je v případě opakované náhlé ztráty sluchu užitečné objasnění, i když kauzální terapie onemocnění vnitřního ucha je k dispozici jen zřídka.