Izkušnje uporabnikov PV z različnimi polževimi vsadki

Koristi bimodalnega poslušanja so v polni meri mogoče le kadar je slušna izkušnja uravnotežena na obeh straneh. Zato se mnogi kandidati za PV sprašujejo, ali bi morali imeti na obeh straneh enak polžev vsadek, da bi to dosegli.

Če oseba sliši enako dobro na obe ušesi je to veliko bolje za slušni čut in precej olajša življenje. To velja za bimodalno slušno stimulacijo s pomočjo souporabe polževega vsadka na enem ušesu in konvencionalnega slušnega aparata na drugem. Toda ali velja to tudi za obojestransko uporabo polževih vsadkov?

“Tudi tisti brez slušnih vsadkov imajo običajno nesimetričen slušni organ,” pravi prof. Dr. Wolf-Dieter Baumgartner, predsednik Cochlea Implantat Austria in ušesni kirurg v dunajski splošni bolnišnici. “To za možgane ni problem, saj pri takšnih asimetrijah znajo kompenzirati.”

Sinhronizirati ali optimizirati?

Nov model vsadeka se vedno nekoliko razlikuje od prejšnjega, to je privedlo do številnih primerov bilateralno implantiranih z različnima vsadkoma. Tudi različne anatomske strukture so vzrok za uporabo različnih dolžin elektrod. Primerjanje tehničnih podatkov, lokalnih storitev, pa izkušnje, ki jih imajo uporabniki s svojim prvim vsadkom, vse to uporabnike včasih prepriča, da namerno preidejo na vsadek avstrijskega proizvajalcaMED-EL .

“Za naše vsadke imamo elektrode različnih dolžin, tudi kar se da kratke. Seveda lahko tudi deaktiviramo naše edinstveno kodiranje Fine Structure Processing”, pojasnjuje Ewald Thurner, področni vodja pri MED-EL na Dunaju. “Vendar se je v praksi pokazalo, da imajo uporabniki največjo korist takrat, ko je pri izbiri drugega vsadka glavni kriterij optimalna kombinacija elektrode in kodiranja.”

Primerjava polževih vsadkov različnih proizvajalcev

Zaradi Usherjevega sindroma je bila Avstralka Grace Dimer* funkcionalno gluha na obeh straneh, tudi njen vid je bil močno oslabljen. Ko je novembra 2004 dobila prvi polžev vsadek, je bila stara že 63 let. Dobila je sodoben polžev vsadek avstralskega proizvajalca Cochlear. Manj kot štiri leta kasneje so ji klinični zdravniki v bolnišnici Royal Prince Alfred Hospital v Camperdown-u predlagali, naj se odloči še za implantacijo druge strani. “Od leta 2008 naš oddelek uporablja tako pripomočke podjetja MED-EL in podjetja Cochlear Corporation,” pojasnjujejo zdravniki. Po natančni primerjavi obeh vsadkov in skrbnem premisleku je Grace Dimer izbrala vsadek MED-EL. Za njene zdravnike je bilo to novo področje: “Je prva dokumentirana pacientka, ki je obojestransko implantirana s PV dveh različnih proizvajalcev.”

Tri mesece kasneje je lahko Grace z novim PV MED-EL razumela stavke skoraj enako dobro kot s starim vsadkom na drugi strani. Po enem letu bilateralnega sluha z dvema vsadkoma se je razumevanje v hrupu bistveno izboljšalo.

Izkušnje pravijo: avstrijska tehnologija se bolje sliši

“Sluh je subjektivna in individualna izkušnja, zato je dragoceno, če imaš bolnika, ki lahko resnično neposredno opiše razliko med vsadkoma,” dodajajo njeni zdravniki. Grace je zvok MED-EL vsadka opisala kot bolj naraven, in to le šest tednov po fittingu. Njeni prijatelji so dodali, da tudi govori bolj naravno! “Razlika je podobna kot med uglaševanjem klavirja ali igranjem nanj,” tako opiše zvok pri starem avstralskem PV v primerjavi z naravnim zvokom avstrijskega PV MED-EL.

Jasnejši zvoki z drugim PV

Uporabniki avstralskega vsadka na klinikah v Sydneyju v Avstraliji in Londonu v Veliki Britaniji so prav tako izbrali MED-EL za implantacijo druge strani. Povratne informacije so precej podobne pri uporabnikih: zvok prvega, avstralskega vsadka opisujejo kot mehanski in kovinski, z veliko odmeva. Je “bolj robotski”, tako da “ne morem dobro razločiti posameznih glasov.” Drugo implantirani vsadek MED-EL je pri vsakem od teh primerov zvenel bolj naravno, globlje in jasneje, bolj melodično in zveneče.

“Že takoj po aktivaciji je glasba bolj globoko zvenela,” opisuje en uporabnik. Drugi dodaja: “Samoglasniki so bolj jasni in polni.” To je še posebej presenetljivo zato, ker pri obojestranski implantaciji s pripomočki istega proizvajalca prvo uho ponavadi ostane boljše uho. Toda štirim od petih uporabnikov v študiji se je zdel zvok PV MED-EL bolj naraven in jasnejši.

Drugi PV – osebne izkušnje

Enid Chapman je svoj drugi PV dobila leta 2011. Gluha se je že rodila in je polžev vsadek dobila v Avstraliji šele pri 41 letih. “Slišala sem samo hrup v ozadju, še vedno pa sem morala brati z ustnic”. Zato je za svoj drugi vsadek izbrala MED-EL. “Veliko bolje se sliši!”

Zdaj ta družbeno angažirana gospa ne le razume in dobro komunicira, ampak lahko že prepozna različne naglase. Prav to je razlog, da se je odločila za MED-EL. Potrebuje še nekaj časa, da se privadi na drugi vsadek, a razlika ji je bila očitna že na prvem fittingu. Dodaja: “Med vožnjo z vlakom na poti domov sem jokala od veselja in hvaležnosti, da sem tudi na tej strani slišala govor, prvič po 60 letih.”

*Imena so uredniki spremenili

Svoboda izbire

Če se je kandidat že odločil za vsadek, je njegov naslednji korak izbira pravega. Lepo je, če lahko rečeš: “Ne bi mogli bolje izbrati!” To so bile tudi besede Colleen Kehoe Powell, matere otroka s PV iz ZDA. Spominja se: “Moja prva vprašanja so bila o pripomočku, ki naj bi se ga vsadilo v glavo mojega sina. Navsezadnje je to tisti del, ki ga bo imel v sebi do konca življenja!”

Zastavite prava vprašanja

“Implantirani deli sistema se mi zdijo bolj pomembni, ker ostanejo v telesu in morajo zato imeti zmožnost za prihodnji razvoj,” se strinja Vít Matějovský. Je uporabnik PV s Češke in je tudi diplomant Tehnične univerze. Dodaja še tri tehnične parametre, ki se mu zdijo posebej pomembni: “Ali elektroda pokriva polža, kakšno kodiranje signala je na voljo in če je vsadek združljiv z MR preiskavami, če jih človek potrebuje.”

C. Powell doda še vprašanja o proizvajalcu. “Pozanimala bi se o filozofiji in morda celo zgodovini podjetja. Kje je njegov sedež? Kaj vemo o zanesljivosti podjetja in njegovih izdelkov? Je bilo kaj odpoklicev?” In praktična vprašanja: “Kako skrbijo za stranke? Kako dolgo trajajo popravila ali pošiljanje? Kje se proizvaja vsadek? Ali se posamezni deli dostavljajo od drugod?”

“Pogosto sem se spraševal, ali bi spet izbral isti polžev vsadek kot takrat?” zaključuje Vít Matějovský, uporabnik PV MED-EL. “In ja, zagotovo bi izbral enako!”

Preberite še več zgodb o osebnih izkušnjah s polžnimi vsadki!