سال‌ها پیش کمپانی MED-EL اولین سیستم کاشت استخوانی که ایمپلنت به صورت کامل زیر پوست سالم قرار می‌گیرد را معرفی نمود. از اواخر سال گذشته، کاشت استخوانی جدیدی به نام BCI602، نیز ارائه شده‌است.

Eva Kohl

در افراد با مشکل شنوایی هدایتی و آمیخته، امواج صوتی نمی توانند در مقادیر مطلوب و دلخواه به گوش داخلی برسند. افراد مبتلا می‌توانند بیشترین بهره را از سیستم‌های شنوایی که صدا را مستقیما به گوش داخلی انتقال می‌دهند، ببرند. برای دهه‌ها ، عمدتا عینک‌های هدایت استخوانی یا نوارها موجود بودند، کودکان هم بعد از آن از هدبندهای پیشانی استفاده می‌کردند. بر اساس نوع سیستم، این وسایل باید فشار نسبتا بالایی را روی پوست اعمال کنند، به شکلی که احساس ناراحتی برای کاربر ایجاد می‌کند و از لحاظ زیبایی نامطلوب می‌باشد. اولین سیستم های قابل کاشت، با کاشت یک پیچ راه اندازی شدند که صدا را از طریق پوست باز شده به استخوان هدایت می کردند.

در سال 2012 ، کمپانی MED-EL استاندارد جدیدی را در سیستم های هدایت استخوانی به وسیله BONEBRIDGE (سیستم شنوایی کاشت هدایت استخوانی) راه اندازی کرد. BONEBRIDGE (سیستم شنوایی کاشت هدایت استخوانی) اولین سیستم کاشت هدایت استخوانی ماورای پوست فعال جهان است. متخصصان و کاربران نتایج شنوایی عالی و ممتازی را تایید می کنند، ومطالعات علمی ، موفقیت در شنوایی وهمچنین قابلیت اطمینان ویژه ای را نشان می دهد [1]. ایمپلنت جدیدی برای این سیستم از زمان تغییرسال در دسترس بوده است. نوع BCI602. این ایمپلنت نیز تجربه شنوایی عالی مشابهی را ارائه می دهد اما ضخامت آن تنها نیمی از ضخامت نوع قبلی اش می باشد. امکان تثبیت نصب آن با استفاده از پیچ های مته سرخود وجود دارد. مته زنی کمتری در کاشت نیاز است، بنابراین زمان عمل و ریکاوری کوتاه تر است.

کوچکتر، باریک تر، بهتر

" کاشت ایمپلنت جدید شنوایی ( BONEBRIDGE) واقعا خوشایند و زیبا است"، پروفسور دانشگاه با اشتیاق می گوید. دکتر جورج اشپرینزل، رئیس دپارتمان گوش و حلق و بینی در کلینیک دانشگاه شهر سن پولتن، در وبلاگ کمپانی MED-EL در واقع BCI602 یکی دیگر از ایمپلنت‌های انتقال استخوان فعال است. More پزشک ارشد Priv Doz. دکتر Astrid Magele، فوق لیسانس مدیریت بازرگانی، همچنین از کلینیک دانشگاه سن پولتن، شرح می دهد: "چیزی که بیشترازهمه در مورد این سیستم کاشت می‌پسندم این است که یک کاشت ماورای پوستی است. پوست مجدد روی قسمت کاشت بسته می شود و این یک مزیت عالی برای بیماران است." فرستنده که انرژی مکانیکی صوت را منتقل می‌کند بر روی ایمپلنت متحد می‌شود نه در پردازشگر. پوست بسته شده از ورود باکتریها به محدوده کاشت جلوگیری می کند.

پروفسوراشپرینزل مزیت را در زمان عمل کوتاه تر با BCI602 می بیند: " ما فقط به 15 دقیقه نیاز داریم تا کاشت را از برش اول تا آخرین بخیه انجام دهیم. مزیتش برای بیماران این است که زخم کوچکتر است، که به این معنی است که ریکاوری بعد از عمل سریع‌تر می‌باشد." اوهمچنین اضافه می کند که کیفیت صدا خوب است و این سیستم می تواند خیلی زودتر پس از کاشت در مقایسه با دیگر کاشت های هدایت استخوانی فعال شود. دکتر Thomas Rasse، پزشک ارشد کلینیک "Wels-Grieskirchen" مزیتش را در این می بیند که بهتر است کاشت انجام شود، بخصوص در موارد دشوار از نظر آناتومیکی، به عنوان مثال، در مورد کودکان، یا بیمارانی که تاکنون چندین عمل داشته اند.

همزیستی به نفع کاربر

ایمپلنت BCI602 جدید بر پایه‌ی نتایج خوب مدل قبلی ساخته شده است، که در آن تجربیات بالینی به طور مستقیم به توسعه بیشتر کمک کرده‌اند. دکتر Rasse می گوید : " اینکه چطور MED-EL پیشنهادات، بازخورد و نظرات جراحان را در جهت بهبود کاشت در نظر می گیرد، عالی و خارق العاده است." " این یک ارتباط همزیستی بین توسعه دهنده و جراحان می باشد."

اگر بخش عظیمی از مشکلات شنوای مربوط به انتقال صوت باشد، سیستم‌های شنوایی هدایت استخوانی راه حل بسیار مناسبی هستند. برای مثال: در بیماران با اتواسکلروز که تنگی پاتولوژیک کانال شنوایی خارجی وجود داشته باشد، اصطلاحاً تنگی، انسداد مزمن لوله یا بسیاری از علائم پاتولوژیک دیگر وجود دارد. همراه با سیستم‌های کمک شنوایی هدایت استخوانی سنتی وهمچنین وسیله کمک شنوایی چسبنده به نام ADHEAR، افراد مبتلا سه نوع کاشت هدایت استخوانی در دسترس دارند. در نوع مرسوم BAHA، یک پیچ فلزی به جمجمه بسته می شود که انتهای آن از میان پوست بیرون می زند و به عنوان ارتباط دهنده ای سریع برای پردازشگر صدا عمل می‌کند. صدای واقعی از پردازشگر ساطع می‌شود، ارتباط دهنده‌ی سریع آن را به استخوان انتقال می دهد. در نوع مغناطیسی BAHA، ارتباط سریع با نصب مغناطیسی پردازشگر جایگزین می‌شود. پوست می‌تواند بسته شود، اما صدا هنوز به وسیله پردازشگر ساطع می‌شود و این به این معنی است که باید ازمیان اثر تضعیف کننده پوست عبور کند. این مساله در کاشت‌های هدایت استخوانی فعال مطرح نمی‌باشد.

فعال و مستقیم

کاشت هدایت استخوانی فعال در استخوان جای داده می‌شود و پوست مجاز می شود که کاملا روی آن بهبود یابد و ترمیم شود. پردازشگر صوتی، به شکل مغناطیسی در محل کاشت نگاه داشته می‌شود، میکروفون را در خود پنهان می کند اما صدا مستقیما به سمت استخوان به وسیله ایمپلنت، نزدیک به گوش داخلی، ساطع می شود. این مساله بالاترین کیفیت صدا را میسر می‌کند و جدایی موضعی بین میکروفون و خروج صدا همچنین منجر به ایمنی افزایش یافته در برابر سوت زدن به دلیل بازخورد می‌شود. حتی اگر سیستم‌هایی اخیرا درحال تلاش برای کپی کردن این اصل با تکنولوژی های متفاوت بوده باشند، BONEBRIDGE (سیستم شنوایی کاشت هدایت استخوانی)، صدایی غیر قابل رقابت و بی همتا را گارانتی می‌کند و دارای عملکرد برجسته به عنوان تنها سیستم کمک شنوایی کاشت استخوانی فعال بر اساس الکترومغناطیس می‌باشد. تجربیات نزدیک به یک دهه با BONEBRIDGE (سیستم شنوایی کاشت هدایت استخوانی) تاثیر زیادی در جهت پیشرفت مدل جدید BCI602 داشته است و کاربران از همزیستی تجربیات و توسعه‌های جدید خلاق بهره‌مند می‌شوند.

اطلاعات بیشتر درباره BONEBRIDGE BCI602 جدید در آدرس https://blog.medel.com/de/fuenf-gruende-fuer-ein-bonebridge-knochenleitungsimplantat/ موجود است.

[1]White Paper