تأثیرات مستقیم کرونا بر شنوایی
تأثیرات مستقیم ویروس کرونا بر توانایی شنیدن موضوع بحث برانگیز کارشناسان است. به طور غیرمستقیم ، همه گیری تأثیر داشته است زیرا تعطیلی برخی معاینه ها و معاینه های شنوایی را به تأخیر انداخته است – بعضی از آنها عواقب جدی دارد.
HEARRING یک گروه بین المللی مستقل از متخصصان در زمینه کاشت شنوایی برای ارتقا of تحقیقات ، همکاری و آموزش است. حتی اگر هیچ کنفرانس بزرگی در طول بحران کرونا امکان پذیر نبود ، این گروه دائماً در بحث و تبادل نظر تخصصی بود ، از جمله در مورد چالش های ویژه پزشکی گوش و حلق و بینی در مرحله تاج و بلافاصله بعد از آن. متخصصان ، از جمله پروفسور دکتر ولف-دیتر باومگارتنر ، رئیس CIA ، اخیراً در مورد چالش های ویژه پزشکی گوش و حلق و بینی در طی بحران و بلافاصله پس از بحران در ماه جولای بحث کردند.
تأثیرات احتمالی Sars-Cov-19 بر شنوایی به طور مکرر گزارش شده است ، اما تاکنون هیچ داده ای از مطالعه وجود نداشته است که بتواند باعث ترس از دست دادن دائمی شنوایی از طریق عفونت با این ویروس شود. با این حال ، همه گیری بر مراقبت های عمومی و گوش و حلق و بینی گوش و عروق تأثیر می گذارد.
کرونا و شنوایی: تامین ناکافی به دلیل کرونا
در کنار سایر چالش های گوش و حلق و بینی ناشی از Sars-Cov-19 ، یک چهارم از کسانی که در نظرسنجی [1] از ۶۷ متخصص از ۴۲ شهر از ۱۰ کشور در اروپا ، آسیا ، آمریکای شمالی و جنوبی توسط HEARRING خواسته شده اند ، تعویق عمل کاشت شنوایی را گزارش کردند به دلیل تأخیر در تست های شنوایی قبلی. یک سوم از متخصصان حتی از تأخیر در درمان نوزادان کم شنوا شکایت داشتند زیرا غربالگری های تازه متولد شده به صورت عادی انجام نمی شد.
تداركات كودكان و بزرگسالان ناشنوا از جمله اقدامات فوري در منطقه گوش و حلق و بيني است: در بيشتر كلينيك ها تأخير بيش از سه ماه در تأثير ثانويه در سمت دوم را فقط قابل قبول مي دانند. در همه موارد دیگر ، آنها فوراً تشخیص و مراقبت سریع را توصیه می کنند - خصوصاً بعد از مننژیت بلکه برای کسانی که ناشنوا متولد می شوند یا کودکانی که ناگهان ناشنوا می شوند. رشد گفتار برای آنها به توانایی شنوایی بستگی دارد. از آنجا که نوزادان قبل از تولد شروع به شنیدن می کنند ، آخرین مرحله قبل از تولد نیز باید برای کودکان ناشنوا ایجاد شود "زمان ناشنوایی".
گریه به زبان مادری
بیش از ده سال پیش ، گروهی از دانشمندان در وورتسبورگ ، لایپزیگ و پاریس [2] نتایج تحقیقات خود را ارائه دادند که نشان می دهد حتی نوزادان تازه متولد شده نیز هنگام گریه از زبان مادری خود تقلید می کنند. در حالی که نوزادان آلمانی با ملودی نزولی گریه می کنند ، ملودی در نوزادان فرانسوی در حال افزایش است و واریانس بلندی صدا، هنگام گریه، نوعی زبان است[۳]
در واقع ، نوزادان متولد نشده حتی در سه ماهه آخر بارداری می توانند ملودی موسیقی و گفتار را بشنوند ، درک کنند ، و اغلب صداهای شنیده شده را تشخیص دهند و ویژگی های فردی گفتار را با برخی حالات خاص مرتبط کنند. این تجربه های اولیه قبل از تولد سپس بر صدای گریه تأثیر می گذارد. بنابراین جای تعجب نیست که برای کودکان ناشنوا یا کم شنوایی شدید ، کاشت حلزون زودرس اولیه نتایج بهتری را در رشد شنوایی و گفتاری امکان پذیر می کند.
شنوایی تأخیر را تحمل نمی کند
مطالعات متعددی نشان داده اند که زمان کاشت حلزونی در کودکان ناشنوا متولد شده، تأثیر مهمی در موفقیت کاشت دارد. در گذشته ، کودکانCI به عنوان "زود کاشته شونده" نام برد۶ میشدند، زمانی که قبل از ورود به مدرسه تحت مراقبت کاشت حلزونی قرار میگرفتند. امروزه بحثهایی در رابطه با تفاوتهای شنیداری و کستردگی زبان صورت میگیرد، وقتی ک کودکان قبل یا بعد ازتولد کاشت حلزونی دریافت میکنند. گروهی از دانشمندان اسکاندیناوی زیر نظر اوا کارلتورپ[4] آ اکنون نشان می دهد که کاشت حلزون گوش حتی در نوزادان زیر 9 ماه نیز ایمن و قابل اعتماد است و منجر به رشد گفتار طبیعی تری نسبت به موردی می شود که بعداً برای کودکان نصب می شود.
اگرچه این فقط در مورد کودکان صدق نمی کند: همچنین شناخته شده است که برای بزرگسالانی که ناشنوا می شوند ، همراه با سایر عوامل ، مدت زمانی که فرد مبتلا می تواند کمی بشنود یا هیچ چیز را نمی شنود نیز تأثیر دارد. هرچه این زمان کوتاهتر باشد ، نتایج شنوایی با کاشت حلزون بهتر است.[۵]
وقتی برای از دست دادن نیست
متخصصان در HEARRING اکثراً موافق هستند که به طور کلی ، توانایی شنوایی خوب یک مسئله فوری است. فقط مقررات بعدی برای طرف مقابل می تواند به تعویق انداختن بیش از چند هفته به دلیل بحران را تحمل کند.
"ارائه خدمات ایمن برای پزشکان و بیماران حتی در هنگام شیوع همه گیر یک چالش واقعی است" اما نظرسنجی HEARRING نشان می دهد: "در پایان ژوئن 2020 ، بیشتر کلینیک های مورد بررسی روال مناسب تهیه شده است." و: "نادیده گرفتن یا به تأخیر انداختن تشخیص یا درمان می تواند به بیمار صدمه بزند. "حتی یک بیماری همه گیر مداوم نباید دلیلی برای به تعویق انداختن قرارهای قریب الوقوع پزشک یا بالینی برای مبتلایان باشد - قرار ملاقات های به تعویق افتاده باید بدون تأخیر انجام شود.
[ ۲] Newborns´Cry Melody توسط زبان بومی آنها شکل گرفته است ، B. Mampe و همکاران ، زیست شناسی کنونی 19 ، 1994-1997 ، 15 دسامبر 2009 ، DOI 10.1016 / j.cub.2009.09.064
[۳]گزارش فعلی در نیویورک تایمز ، بینشی از این کار تحقیقاتی را ارائه میدهد: https://www.nytimes.com/2020/04/15/parenting/baby/wermke-prespeech-development-wurzburg.html
[4] کارلتورپ E ، Eklöf M ، Östlund E ، Asp F ، Tideholm B ، Löfkvist U. کاشت حلزون قبل از 9 ماهگی منجر به رشد طبیعی زبان گفتاری بدون افزایش خطرات جراحی شد. آکتا پدیتار 2019;00:1–10. https://doi.org/10.1111/apa.14954
[5] vgl. Zeh R ، Baumann U ، اقدامات توانبخشی در بیماران بستری برای بزرگسالان CI ، ENT 2015.63: 557-576 ، DOI 10.1007 / s00106-015-0037-2
درباره تأثیرات کرونا در توانایی شنوایی بیشتر بخوانید: https://lifelonghearing.com/health/hearing-after-covid-19/