کار در بخش مراقبت های ویژه با CI

الی میسون در اثر مننژیت باکتریایی در سه سالگی ناشنوا شد. کاشت حلزون گوش راست او را قادر می سازد حداقل از یک طرف بشنود. کم شنوایی مانع آموزش پرستاری او نشده است.

"هنگامی که من به دانشکده پرستاری آمدم ، اولین مشکلی که با آن روبرو شدم نحوه استفاده ار استتوسکوپ با گوش حلزونی بود". قلاب های گوش در استتوسکوپ های معمولی مستقیم به کانال گوش داخلی باز میشوند، چیزی ک برای کاربران گوش حلزونی مثل استفاده از هدفن بی فایده است. در این لحظه کمی در مورد اینکه چه کار میخواهم بکنم وحشت کردم. اما من به زود یک استتوسکوپ پیدا کردم که می توان هر هدفونی را به آن متصل کرده و در نتیجه آن را به یک براکتوسکوپ تبدیل کرد ، ”از جمله هدفون های بزرگ پوسته ای که می توانند به راحتی روی پردازنده قرار بگیرند. یا میتوان خروجی هدفون را با استفاده از یک کابل صوتی استاندارد به "دی اِی آی" ورودی صوتی مستقیم روی سیستم گوش حلزونی متسل کنید.

"من از کاشت حلزون MED-EL با پردازنده SONNET و MED-EL AudioLink استفاده می کنم" ، جایی که خواهر آلی خروجی استتوسکوپ را متصل می کند. "AudioLink سپس با اتصال بلوتوث به کاشت حلزون گوش من ارتباط برقرار می کند." پرستار AudioLink را در حالت آماده به کار در طول شیفت خود روشن می کند. "وقتی گوشی پزشکی را روشن می کنم ، ظرف سه ثانیه آماده استفاده است. این کار به همان سرعتی است که کسی که گوشی پزشکی خود را بیرون بیاورد و آن را در گوش خود بگذارد. "

کار روزمره با CI

تگزاسی جوان آموزش خود را در دسامبر گذشته به پایان رساند و کار خود را در مراقبت های ویژه در آغاز سال 2020 آغاز کرد. او در شیفت شب از ساعت هفت شب تا ساعت هفت صبح کار می کند: «من بین ساعت 14:30 تا 15:30 بیدار می شوم. من با CI روشن نمی خوابم ، بنابراین هنگام خواب کاملا ناشنوا هستم. برای بیدار شدن از زنگ لرزشی ساعت استفاده می کنم. اگر بیش از حد بخوابم ساکی شگ کمکی من، کمک بزرگی برای من است. "

میسون می گوید: "به طور معمول ، من حدود ساعت 6 به محل کار خود می روم". ماندگاری 24 ساعته باتری RONDO 3 به این معنی است که می توانم اطمینان دهم که حتی یک شیفت 13 ساعته را می شنوم. اما میسون با یک SONNET می شنود و بنابراین به باتری های یکبار مصرف متکی است: "من همیشه حداقل دو مجموعه باتری ذخیره برای CI همراهم است: یکی در جیب شلوار لباس پرستار و دیگری در کیف. هیچ وقت نمی توانم بدون شنیدن هنگام انجام وظیفه این کار را انجام دهم. من مسئول سلامتی بیماران و زندگی آنها هستم ، بنابراین نمی توانم بدون باتری در رفت و امد باشم. "

"در شروع هر شیفت در بخش مراقبت های ویژه ، قلب ، ریه ها و معده هر بیمار با استتوسکوپ بررسی می شود تا حداقل هر دوازده ساعت هر بیمار بررسی شود. این گوشی پزشکی خاص تنها کمکی است که من در حال حاضر به طور معمول استفاده می کنم. MED-EL AudioLink همچنین عملکردی برای استفاده از آن به عنوان میکروفون دارد اگر ، مثلاً ، من در مورد یک موضوع با یک پرستار دیگر بحث می کنم و سر و صدای زیادی در پس زمینه وجود داشته باشد که ممکن است در بخش مراقبت های ویژه بسیار زیاد اتفاق بیفتد ، پس می توانم AudioLink را به پرستار دیگر بدهم. او سپس مستقیماً در MED-EL AudioLink و به طور مستقیم در کاشت حلزون من صحبت می کند. "

MED-EL AudioLink از الی میسون در کار خود پشتیبانی زیادی می کند. شرکت مد-ال

حلقه بسته: ارتباطات ایمن در کار با CI کمک می کند

"در بخش مراقبت های ویژه ، ما از بیماران جدی مراقبت می کنیم. این اغلب در مورد زنده نگه داشتن آنها است. این بدان معناست که من اغلب اطلاعات مهمی را دریافت می کنم و باید اطمینان حاصل کنم که همه موارد را به درستی شنیده ام. شنیدن با هر دو طرف برای درک خوب گفتار مهم است. به اصطلاح به اصطلاح ارتباطات حلقه بسته به کاربر ۲۲ ساله کمک میکند تا از سوئ تفاهم در مورد اطلاعات مهم یا دستورالعمل های پزشکی جلوگیری کند.

"اگر یک بیمار مثلاً نبض بسیار کندی داشته باشد و دکتر به من بگوید:" به او 0.5 میلی گرم آتروپین بده "، سپس با ارتباط Closed Loop من حرف را قبل از انجام کار به دکتر ر تکرار می کنم:" من 0.5 میلی گرم آتروپین میدهم. اگر من دکتر را درست درک نکرده باشم ، او می تواند به موقع من را متوقف کند و آن را اصلاح کند. " سوئ تفاهم در بخش مراقبت های ویژه می تواند عواقب جدی داشته باشد: "به همین دلیل همه افراد بخش من از این ارتباط Closed-Loop استفاده می کنند. مخصوصاً برای من مفید است. این به من اطمینان می دهد که درست فهمیده ام. "

"از آنجایی که ما در میانه شیوع پاندمی کووید ۱۹ هستیم، راهنمای بیمارستان من این است که همه باید همیشه ماسک بزنند." مانند بسیاری از افراد کم شنوا ، میسون نیز از لب خوانی به عنوان پشتیبان در ارتباطات استفاده می کند. "این در حال حاضر امکان پذیر نیست. به همین دلیل است که اکنون درک بیش از حد مردم هنگام داشتن ماسک برای من کار سختی است. "وقفه های منظم گوش دادن و امنیت ارتباطات حلقه بسته در حال حاضر نه تنها برای آنها ، بلکه برای همکاران با شنوایی طبیعی آنها نیز بسیار مهم است. بخش مراقبت های ویژه نیز اهمیت بالایی دارد.

"استراحت در شنیدن به درک بهتر کمک می کند"

آلی میسون به لطف CI خود با کارهای پرتنش روزمره خود کنار می آید. ©خصوصی

"به عنوان یک پرستار در بخش مراقبت های ویژه ، من همیشه باید با دقت گوش دهم: هنگام کار با همکاران. هنگام گوش دادن به ماشین آلات ، هشدارهای آنها معمولاً به من می گویند که مشکلی پیش آمده است. " اما در بخش مراقبت های ویژه نیز تمرکز لازم است. "من همیشه باید پیشتر فکر کنم و در هر زمان انتظار یک مشکل را داشته باشم: اگر ضربان قلب بیمار من کند شود یا فشار خون او بالا یا پایین رود."

وقفه ها به ویژه در شغلی که نیاز به تمرکز زیادی دارد مهم است. در بخش میسون ، هر پرستار 30 دقیقه استراحت بدون وقفه در روز دارد که کاربر گوش حلزونی ان را به عنوان استراحت در شنوایی ای اختصاص میدهد. «من 30 دقیقه استراحت ناهار خود را به تنهایی می گذرانم. بسیار نادر است که من بتوانم در طول استراحت با کسی صحبت کنم. من از این زمان برای شارژ مجدد مغزم استفاده می کنم. در این مدت ، او فقط برای موارد اضطراری از طریق پیجر خود در دسترس است.

میسون چنین وقفه شنیداری را برای همه افرادی که دارای مشکلات شنوایی هستند مفید می داند: «این بسیار مهم است زیرا ما به عنوان افرادی که مشکل شنوایی دارند ، سه برابر دیگران کار می کنیم تا همه گفته ها را به درستی تفسیر کنیم. اینچنین وقفه شنیداری هر روز به درک بهتر کمک میکند. "

نشانه های صوتی به جای توجه به جهت شنیدن

"یک چالش برای من به عنوان یک پرستار این است که نمی توانم تشخیص دهم که صدا از چه جهتی می آید." توانایی بومی سازی اصوات در سالهای اولیه همراه با رشد گفتار آموخته می شود و به شنوایی دو طرفه نیاز دارد. اگرچه او از هر دو گوش ناشنوا است ، اما آمریکایی فقط یک طرف آن را کاشته بود. "برای من بسیار مفید است که تمام آلارم های صوتی در بیمارستان دارای یک سیگنال نوری مربوطه نیز باشند. بنابراین هنگامی که دستگاه تنفس بوق می زند ، نشانگر روی دستگاه تنفس نیز روشن می شود. هنگامی که پمپ تزریق بوق می زند ، نشانگر روی پمپ تزریق روشن می شود. "

من مشکلی ندارم که تفاوت ها و نوع هشدارهای فعال شده را ببینم. بنابراین وقتی صدای زنگ تهویه را می شنوم ، می دانم که ازسمت تهویه هوا است. اما اگر من مطمئن نیستم که آیا زنگ هشدار از طرف ونتیلاتور از اتاق بیمار من است یا از یک اتاق بیمارستان دیگر ، در این صورت نگاهی به اتاق بیمار خود می اندازم و می بینم که آیا آنجا چیزی روشن می شود یا نه.

مشکل شنوایی، بهانه نیست

افراد ناشنوا و کم شنوا غالباً شکایت دارند که احساس می کنند توسط ماسک ها در همه جا منزوی شده اند میسون می تواند با این مشکل همدردی کند: "حتی اگر همکاران در بخش فقط مشغول گفتو گو باشند ، آنها هنوز هم نقاب خود را می بندند. اگر بیش از دو نفر در حال صحبت هستند ، پیگیری مکالمه برای من دشوار است. ”او احساس به حاشیه رانده شدن و متوجه نشدن در مکالمه را توصیف می کند. او به عنوان یک جوان غیر حرفه ای سعی در برقراری ارتباط با همکاران خود دارد ، اما: "ماسک ها کار را کمی دشوارتر می کنند. البته من آن را بهانه نمی کنم. من راه های دیگری برای برقراری ارتباط با مردم پیدا می کنم. اما من احساس انزوا را درک می کنم که هم اکنون برخی از افراد کم شنوا دارند. در حال حاضر من از انجام کاشت حلزون بسیار خوشحالم! "

"من به عنوان یک پرستار با گوش حلزونی، فقط با چالش های خاصی روبرو نیستم ، بلکه مشاهدات بسیار جالبی را نیز دنبال کردم" پرستار الی در مورد بیمارانی که در بخش مراقبت های ویژه هستند با تغییرات بزرگی در زندگی روبرو می شوند ، می گوید: پس از سکته مغزی یا بعد از برخی از معالجه ها که ناگهان با مشکلات شدید گفتاری ، شنوایی یا بینایی مواجه می شوند. "من در محل کار موهایم را می پوشم تا CI من واقعاً واضح باشد. بیماران CI من را می بینند. بنابراین اگر من در شنیدن مشکل دارم و آنها در صحبت کردن ، شنیدن یا دیدن مشکل دارند ، این امر ما را به هم متصل می کند و می توانم ارتباط بهتری با آنها برقرار کنم. "

آلی میسون از زندگی و تجربیات یک پرستار در مراقبت های ویژه در موارد زیر می گوید:
https://www.youtube.com/c/NurseAlley
https://nursealley.com/
https://www.facebook.com/alley.mason