بسیاری از افراد کم شنوا از لب خوانی برای برقراری ارتباط استفاده می‌کنند. ماسک‌های اجباری دهان و بینی مانع ایجاد می‌کنند؛ معافیت‌ها، ماسک‌ها با دریچه‌های شفاف یا شیلدها می‌توانند کمک کننده باشند. سیستم‌های شنوایی کاملا سازگار نیز مفید می‌باشند.
"ببخشید، این موضوع چه تفاوتی ایجاد می‌کند؟ من نمی‌توانم صدای شما را بشنوم وقتی که ماسک بر صورت دارید!" [1]،[2] دیدن دهان گاهی اوقات ناخودآگاه در برقراری ارتباط با افراد با شنوایی عادی نه تنها توسط افراد مسن‌تر، که شنوایی آنها به طور تدریجی کاهش می‌یابد، بلکه بیشتر توسط کاربران دستگاه کمک شنوایی یا ایمپلت و افرادی که بسیار ناشنوا هستند نیز مورد استفاده قرار می‌گیرد.
Detlef Klussmann از شورای معلولیت دوسلدورف، که خود یک کاربر کاشت حلزون است، توضیح می‌دهد: "افراد ناشنوا اکنون واقعاً گیر افتاده اند." " تعداد زیادی از افراد ناشنوا مکالمه‌ی شریک خود را لب خوانی می‌کنند. به علت اجباری شدن استفاده از ماسک، این کار دیگر ممکن نیست". میشائیل شوانینگر، رئیس انجمن ایمپلنت حلزونی Hessen-Rhine-Main در وب سایت انجمن می‌گوید: " ما متوجه هستیم که سلامت هر شخصی اولیت است. اما علی رغم این موضوع، عموم مردم باید مطلع باشند که افراد دارا اختلال شنوایی به علت ماسک‌های اجباری در توانایی خود برای ایجاد ارتباط به صورت گسترده‌ای محدود شده‌اند. این موضوع نمی‌تواند برای مدت زیادی ادامه داشته باشد". در اتریش، این موضوع بر جمعیت تقریبا 1.7 میلیون نفر اثر می‌گذارد.[3]
حتی ارتباط با زبان اشاره نیز تحت تاثیر ماسک‌های دهان و بینی می‌باشد، چرا که اشارات لب نیز بخشی از علائم منحصر به فرد است. Schwaninger که همچنین در هیئت مدیره‌ی Deutsche Cochlea Implantat Gesellschaft DCIG عضو هست، اضافه می‌کند که " زبان اشاره نیز پاسخ نیست، چرا که جامعه‌ی ما نیز به طور کلی با صدا ارتباط برقرار می‌کند" [German Cochlear Implant Society]. " جنبه‌ی دیگری که تا به حال کم‌تر در نظر گرفته شده است، قانون فاصله گذاری اجتماعی است. هرچه فاصله شما از شخصی که با و حبت می‌کنید بیشتر باشد، او صدای آرام‌تری از شما می‌شنود.."
25 درصد به طور قایل توجهی بد متوجه می‌شوند.
در ایتالیا، همه گیری کرونا منجر شد که مردم زودتر از اتریش، بیمارشوند. در آن‌جا نیز انجمن کم شنوایی نیز توجهات را به این حقیقت که بیماران با مشکلات شنوایی از مشکلات ارتباطی بیشتری به هنگام استفاده از ماسک رنج می‌برند، جلب کرده است. این موضوع، به ویژه در زمینه‌ی پذیریش اضطراری مورد توجه بود. این موضوع هم به اثر فیلتر ماسک های محافظتی و هم به دید لب که توسط ماسک پوشانده می‌شوند، نسبت داده می‌شود.
دانشمندان در کلینیک دانشگاه فوگیا واقع در جنوب ایتالیا، این مسئله را از نظر علمی بررسی کردند. [4] برای این کار، از 59 بیمار کم شنوا با یانگین سنی تقریبا 60 سال با گلایه‌های متفاوتی که داشتند پس از درمانشان پرسیدند که چگونه برقراری ارتباط را در حین پذیرش اضطراری انجام داده بودند. بیش از 85 درصد از آن‌هایی که مورد پرسش قرار گرفتند، از مشکلات ادراکی گله داشتند که از بین آنها یک چهارم، گفتند که این مشکلات زیاد بوده است. برای 44 درصد از آنها، میرایی صدا از طریق ماسک‌ها با توجه به ماسک‌های دهانی، مشکل ایجاد کرده بود و نزدیک به 56 درصد از آن‌هایی که مورد پرسش قرار گرفتند ندیدن لب‌ها راجزو گلایه‌هایشان اعلام کردند.
ماسک‌هایی با دریچه!
رسانه‌های اتریشی [5] در اشلی لارنس آمریکایی گزارش دادند، که یک دانشجوی آموزش و پرورش فراگیر در دانشگاه شرقی کنتاکی در ریچموند در ایالت کنتاکی، ماسک‌های دهان و بینی به همراه یک دریچه‌ی قابل مشاهده به همراه مادرش ساخته است. درفیسبوک دیدم که افرادی مشغول ساخت ماسک برای دیگران بودند، در نتیجه بعضی از افراد از ماسک یکبار مصرف استفاده نمی‌کند. و با خود فکر کردم، "در مورد افراد ناشنوا و افراد با مشکلات شنوایی سخت چطور؟"، او این را در یک مصاحبه با سکوی خبری [6] Lex 18 می‌گوید. " ما در حال امتحان مدل‌های مختلف برای افرادی که سمعک دارند هستیم، چرا که آنها نمی‌توانند کش‌های لاستیکی ماسک را دور گوش‌های خود بیاندازند."
گزارش‌های زیادی در اینترنت و در رسانه‌ها در مورد این ابتکارهایی که بیشتر خصوصی هستند وجود درد، که ماسک‌های دهان و بینی خانگی با دریچه‌ها را به طور رایگان یا حداقل قیمت توزیع می‌کند. مشاغل تخصصی نیز به این تقاضا واکنش نشان داده‌اند: به عنوان مثال، یک تامین کننده‌ی محصولات بهداشتی در وین اتریش وجود دارد که ماسک‌های ساخته شده از پنبه را با دریچه‌ی پلاستیکی شفاف به صورت آنلاین نیز تهیه می کند. آنها به همان مقدار ماسک‌های FFP2 هزینه بر هستند که از پوشندگان محافظت می‌کنند، - یک محصول با 30 درصد بالای قیمت ماسک‌های دهان و بینی معمولی.
Jojo Giese، معلم نیازهای ویژه از Mannheim، در آلمان به مجله‌ی Regenbogen توضیح می‌دهد که ماسک‌ها با دریچه‌ها می‌توانند در برقراری ارتباط با کودکان یا آن‌هایی که مشکلات یادگیری دارند نیز مفید باشند. آنها برای هر شخصی که از چهره‌های پنهان می‌ترسد یا بیان صورت و نشانه های لب برایش مهم است، مفید می‌باشند. " اگر نمای دهان نیز پوشیده باشد، تمام اطلاعات، محتوا و جزئیات کوچک که برای درک درست شخصی که با او صحبت می‌کنید مهم است نیزاز بین می‌روند. همراه با Bärbel Steegmüller او دو نسخه از این ماسک‌ها را توسعه داده است. تنها موادی که آنها استفاده می‌کنند، یک تیکه پارچه، یک سفره‌ی پلاستیکی و روبان است. این دو، ویدیئو مربوط به دستورالعمل های خیاطی را به صورت آنلاین در دسترس قرار داده اند. [7]
موانع دارای وضوح برای ویروس‌ها
برخی از مغازه‌ها برای اینکه کارکنان خود را در روز کاری با ماسک‌های دهان و بینی در امان نگه دارند، از صفحه های پلاکسی گلاس برای محافظت از مشتریان و کارمندان در جایگاه صندوق استفاده می‌کنند. اگرچه، محافظهای صورت شفاف نیز مانعی در برابر انتقال بیماری از طریق قطرات هستند. آنها باید صورت را از پیشانی تا چانه بپوشانند و همچنین از همه طرف محافظت کنند. برخی از دندان پزشکان نیز از این نوع محافظ استفاده می‌کنند.
از برخی جنبه‌ها هنوز این بحث وجود دارد که آیا شیلدهای صورت واقعا به طور کامل جایگزین عملکرد ماسک دهان و بینی هستند یا خیر. بیانیه‌ی مطبوعاتی وزارت کار و اجتماعی تأیید می‌کند که در هر صورت یک محافظ "به شکل پایدارتری قرار می‌گیرد و اجازه نمی‌دهد که رطوبت وارد شود". شیلدهای صورت برای این منظور می‌توانند به میزان تقریبا 15 یورو خریداری شوند، اما این هزینه می‌تواند چندین برابر باشد که بستگی به طراحی آن دارد. یک محافظ صورت خانگی ساده قابل ساخته شدن است، مثلا از روکش پلاستیکی شفاف یک پوشه یا کلاسور می‌تواند ساخته شود.
"من نمی‌بینم که شما چه می‌گویید!"
ماسک‌های دهان و بینی با یک دریچه یا یک شیلد صورت شفاف: اگر افراد مبتلا خودشان از آن استفاده کنند، خیلی مفید نخواهد بود. افراد کم شنوا تنها در صورتی در برقراری ارتباط مورد حمایت قرار می‌گیرند که افرادی که با آنها حرف می‌زنند از محافظ ویروس شفاف استفاده کنند.
به همین علت است که انجمن خودیاری Von Ohr zu Ohr [از گوش تا گوش] به مشتریانی که کم شنوا هستند توصیه می‌کند که همیشه یک کارت با خود حمل کنند یا یک دفترچه یادداشت داشته باشند که شرایطی که دارند را نشان بدهد. "من ناشنوا هستم و نیاز دارم دهان شما را ببینم تا شما را درک کنم". Junge Selbsthilfe Deaf-Ohr-Alive Rhein-Main[Young Self-help Deaf-Ear-Alive Rhine Main]می خواهد این اطلاعات را با کلمات جذاب روی دهان و ماسک های بینی خود قرار دهد. [8] ممکن است "نمی‌توانم ببینم- نمی‌توانم متوجه شوم" باشد، "چیزی که می‌گویید را نمی‌بینم" یا "تو میتوانی متوجه صحبت من شوی اما من چطور؟".
مردمی که با افراد کم شنوا صحبت می‌کنند می‌توانند ماسک را برای مدت یک تعامل کوتاهی بردارند. حداقل در ایالت هسن آلمان، از 30 آوریل دستورالعمل پیگیری قانون ماسک به مأموران اجرای قانون داده شده است که مجازات برداشتن موقت ماسک برای ارتباط بهتر با افراد کم شنوا اگر قانون حداقل فاصله‌ی 1.5متر اجتماعی حفظ شود اجرا نمی‌شود.
ماسک‌های اجباری
افراد مبتلا در اتریش، تجربیات خود را در فیسبوک به اشتراک می‌گذارند: "من در اداره‌ی پست بودم و نمی‌توانستم حرف منشی را بفهمم. او ماسک خود را برنداشت!" وقتی از مردم درخواست می‌کردم که ماسک خود را پایین بیاورند تا بتوانم بهتر متوجه شوم، آنها فقط ماسک را پایین‌تر از بینی خود آوردند"، شخص مبتلای دیگری گلایه از این داشت که لب‌ها پوشیده بودند. جواب‌های سوم: "من تنها توسط پلیس متوقف شده‌ام. من از آنها خواستم که ماسک را بردارند تا بتوانم متوجه شوم: مشکلی نیست. یک کاربر کاشت حلزون، خوشحال از این که دیگر لازم نیست با سیستم ایمپلنت کار کند می‌گوید "من این کار را زمانی که سمعک نمی‌زنم هم انجام می‌دهم"
اگر نه ماسک‌های دهان و بینی دارای دریچه شفاف و نه محافظهای صورت موجود باشد، هنوز کاغذ و خودکار موجود است و البته تنظیم شنوایی به خوبی انجام شده در هر دو طرف، که ارتباط صوتی- کلامی را به اندازه کافی امکان پذیر می‌کند. برای Gabriele Woditschka، کاربر کاشت حلزونی دو طرفه، اینگونه است. "اگر تعداد زیادی از مردم مجبور هستند در بحران کرونا از ماسک‌های صورت استفاده کنند، من می‌توانم با کاشت حلزون حتی بدون لب خوانی متوجه شوم. که این کار با سمعک‌ها امکان پذیر نبوده است."
[1] Wienerisch: "ببخشید، چه اهمیتی دارد؟ با ماسک صورت خیلی بد می شنوم!"
[2] https://www.wieneralltagspoeten.at/poeten
[3] درباره شنیدن و گفتن - اطلاعات اساسی در مورد شنیدن http://www.publichealth.at/100und1/wp-content/uploads/2019/03/08_Grundlageninformationen-%E2%94%9C%E2%95%9Dber-das-H%E2%94%9C%C3%82ren.pdf
[4] Eleonora M.C. Trecca, Matteo Gelardi; Michele Cassano COVID-19 and hearing difficulties, American Journal of Otolaryngology, 2020, https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2020.102496
[5] https://kurier.at/freizeit/leben-liebe-sex/mit-sichtfenster-studentin-naeht-mundschutzmasken-fuer-gehoerlose/400805501
[6] https://www.lex18.com/news/coronavirus/college-student-makes-masks-for-the-deaf-hard-of-hearing
[7] https://www.youtube.com/watch?v=-gvvfPX1iKk&feature=youtu.be oder auf Facebook unter @mundbildmaske
[8] https://www.deaf-ohr-alive.de/ohne-mundbild-ist-alles-doof/?fbclid=IwAR1uyIgWH0gmVss6t3k9Q7LOSMmh6QKUPvHx0xrQ0tlkM5-0gvnVbLskti0
