O\u010de opisuje, kako je izbral pol\u017eev vsadek za svojo h\u010derko<\/h1><\/div>Dr. Christian Schmidt MBA, o\u010de otroka s PV, opisuje, kateri dejavniki so bili odlo\u010dilni zanj in njegovo \u017eeno pri izbiri sistema PV za njuno h\u010derko.<\/strong><\/p>\n<\/div>![](\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/11\/serialoderparallel_featured-1200x559-1.jpg\" "\\"serialoderparallel_featured-1200×559\\"")
<\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\u201eKaj je pravkar rekel zdravnik? Kateri implant je priporo\u010dil? Kaj je mislil z besedami, da vzporedno in zaporednopomenita isto? Zakaj si ne vzame ve\u010d \u010dasa, da bi nam to podrobno razlo\u017eil?” Ko so pri h\u010derki potrdili prizadetost sluha, smo se zna\u0161li v pragozdu popolnoma novih informacij, iz katere smo morali najti pot.<\/p>\n
Najprej \u017eelim povedati, da nas je MED-EL prepri\u010dal s svojimi pol\u017eevimi vsadki. Ti imajo 24 dvojnih kontaktov na 12 razli\u010dnih mestih in tokovni generator za vsakega od teh kontaktov. Ker so generatorji neodvisni, to pomeni, da je mogo\u010de obdelati tako zaporedno kot vzporedno kodiranje. Upamo, da bodo raziskave v prihodnje pripeljale do vse bolj izpopolnjenih strategij stimulacije \u2013 vsadek najine h\u010dere pa v vsakem primeru podpira oba sistemska pristopa.<\/p>\n
Kaj pomeni zaporedno ali vzporedno?
\n<\/em><\/h2>\nIzraza “vzporedno” in “zaporedno” poznamo s podro\u010dja ra\u010dunalni\u0161tva. Tok, ki prena\u0161a podatke in informacije, lahko poteka zaporedno, ena informacija za drugo preko enega kontakta ali vzporedno preko ve\u010d kontaktov hkrati. Slednje lahko pospe\u0161i prenos informacij: ve\u010d informacij v kraj\u0161em \u010dasu. V kontekstu pol\u017eevih vsadkov (na kratko PV) se pojma zaporedno in vzporedno prav tako nana\u0161ata na pretok toka; natan\u010dneje, na na\u010din, kako drobni tokovni impulzi stimulirajo \u017eiv\u010dna vlakna v notranjem u\u0161esu ali pol\u017eu.<\/p>\n
Sistem PV je sestavljen iz vsadka, ki se ga na zunaj ne vidi, in govornega procesorja, ki se nosi na glavi. Govorni procesor je lahko ena enota, v obliki plo\u0161\u010datega diska, ali pa zau\u0161esni procesor (BTE), ki je videti skoraj kot obi\u010dajen slu\u0161ni aparat. Procesor z mikrofonom ujame zvo\u010dne valove, nato digitalno obdela te analogne informacije in jih prek tuljave prenese na vsadek. Implant pripravi signale za kontakte elektrod, kjer se kot elektri\u010dni impulzi prena\u0161ajo na notranje uho.<\/p>\n
Odvisno od proizvajalca je na elektrodo pritrjenih 16 do 24 kontaktov. Ta elektroda se obi\u010dajno vstavi skozi t. i. okroglo okence v skalo timpani. Poleg skale timpani je Cortijev organ, \u010dutilni organ u\u0161esa. V zdravem u\u0161esu slu\u0161ni \u017eivec prejema dra\u017eljaje od Cortijevega organa. Pri PV te dra\u017eljaje nadomestijo elektri\u010dni impulzi iz elektrode. Pri konvencionalnih PV se to izvaja zaporedno, en impulz za drugim; toda z najnovej\u0161imi tehnologijami PV se ve\u010d impulzov po\u0161ilja vzporedno.<\/p>\n
Elektroda: primerjava med proizvajalci<\/strong><\/h2>\nKot pi\u0161e v njihovi bro\u0161uri, avstrijski proizvajalec PV MED-EL uporablja 24 elektrodnih kontaktov, dva ve\u010d kot avstralski Cochlear. Strogo gledano imajo vsadki MED-EL 24 kontaktov na 12 razli\u010dnih polo\u017eajih vzdol\u017e pribli\u017eno 31 milimetrov dolge elektrode. Ti se imenujejo dvojni kontakti, vsak ima svoj napajalni vod. Po drugi strani ima Cochlear 22 kontaktov na razli\u010dnih mestih, vendar se vsi ne uporabijo v eni stimulacijski seji.<\/p>\n
Z razli\u010dnimi testi je bilo ugotovljeno, da pribli\u017eno 12 kontaktov zagotavlja optimalno razdaljo med posameznimi stimulacijskimi to\u010dkami. Zaradi fizikalnih razlogov je lahko vsak tokovni impulz, ne glede na to, kako majhen je, podvr\u017een dolo\u010deni koli\u010dini disperzije. Nastalo “tokovno polje” ne stimulira samo natanko na to\u010dki stika, ampak stimulira tudi okolico. Zato ve\u010d kot 12 stikov elektrod ne more prinesti bistvenega izbolj\u0161anja.<\/p>\n
Koliko zvokov lahko sli\u0161im?<\/strong><\/h2>\nSkala timpani, v katero se vstavi elektrodo PV, je dolga pribli\u017eno 31 mm. Zdravo notranje uho ima pribli\u017eno 30 000 dla\u010dnic v Cortijevem organu, ki ustvarjajo \u017eiv\u010dne impulze med sluhom. Pri PV je na voljo najve\u010d 24 kontaktov na v\u010dasih manj kot 31 milimetrih. V primerjavi s 30 000 se to morda sli\u0161i premalo.<\/p>\n
S 30 000 dla\u010dnicami lahko zdravo uho razlikuje med ve\u010d kot tiso\u010d toni. S PV pa ve\u010d kot 100. Vendar pa bo tudi s PV mogo\u010de \u201esli\u0161ati ve\u010d\u201c, kot obljublja MED-EL. To bodo dosegli s tako imenovanimi \u201cvirtualnimi stiki\u201d, ki so ustvarjeni z zaporedno ali vzporedno tehnologijo.<\/p>\n
Ve\u010d razli\u010dnih tonov prek virtualnih elektrod<\/strong><\/h2>\nStrokovnjaki govorijo o navidezni elektrodi, kadar fizi\u010dno ne obstaja kot kontakt elektrode. Nastane s prekrivanjem elektri\u010dnih polj dveh sosednjih kontaktov.<\/p>\n
Oglejmo si na primer dva sosednja kontakta A in B: \u010de v to\u010dko A dovajamo \u201celektri\u010dni tok\u201d, bodo \u017eiv\u010dna vlakna (ali ganglijske celice) stimulirana v obmo\u010dju kontakta in ustvarjen bo ustrezen ton. \u010ce namesto tega stimulirate to\u010dko B, bo stimulirano obmo\u010dje okoli tega kontakta in zasli\u0161an bo ustrezen ton. \u010ce pa aktiviramo oba kontakta hkrati, se bo elektri\u010dno polje obeh kontaktov prekrivalo. Pri enaki porazdelitvi med polji nastane maksimum polja pribli\u017eno v sredini med dvema kontaktoma. Oblikuje se tako imenovana virtualna elektroda. \u010ce je en kontakt stimuliran bolj kot drugi, se maksimum premakne v smeri tega kontakta. To spet ustvari novo virtualno elektrodo ali nov ton.<\/p>\n
Prehodi niso tako postopni kot pri naravnem sluhu. \u010ce pa razli\u010dne jakosti impulzov na realnih kanalih kombinirate druga\u010de, lahko ustvarite ve\u010d virtualnih elektrod med dvema kontaktoma in ustvarite nove tone.<\/p>\n
Virtualni kanali – zaporedni ali vzporedni<\/strong><\/h2>\nPri vzporedni stimulaciji tok hkrati vpliva na dva sosednja kontakta. Za dejansko elektri\u010dno povezavo mora obstajati ustrezno veliko tokovnih virov.<\/p>\n
Pri zaporedni stimulaciji sistem virtualnih elektrod dose\u017eemo s stimulacijo sosednjih kontaktov enega za drugim. Po tem se ton simulira z dvojnim impulzom. Dva impulza na sosednjih kontaktih se pojavita v hitrem zaporedju, lo\u010dena v mikrosekundah.<\/p>\n
Ta u\u010dinek si lahko predstavljate podobno starim filmom ali zgibankam, ko na\u0161e oko zaznava hitro zaporedje slik kot eno gibljivo sliko.<\/p>\n
Koliko kanalov potrebujemo, da bi lahko sli\u0161ali?<\/strong><\/h2>\nMetoda sekven\u010dne stimulacije za PV vklju\u010duje prekrivanje polj v hitrem zaporedju. Tok najprej te\u010de na kontakt A, ki se nato ponovno izklopi. Takoj zatem pride do stimulacije kontakta B. Na ta na\u010din se na sredini dveh fizi\u010dno obstoje\u010dih kontaktov ustvari maksimum polja, ki posledi\u010dno ustvari virtualno elektrodo \u2013 le z rahlim \u010dasovnim zamikom.<\/p>\n
Obse\u017ene \u0161tudije, izvedene na odraslih uporabnikih PV, so pokazale, da je na zaporedni na\u010din mogo\u010de zaznati med 127 in 161 razli\u010dnih tonov. Pri vzporednem pristopu so raziskave pokazale do 460 tonov: v praksi je bila potrjena vrednost do 250 tonov, odvisno od strategije kodiranja.<\/p>\n
Prednosti paralelne stimulacije in nadaljnji kriteriji odlo\u010danja<\/strong><\/h2>\nSistemi PV z vzporedno stimulacijo omogo\u010dajo ve\u010dje \u0161tevilo \u201cvirtualnih kanalov\u201d. Omogo\u010dajo tudi kodiranje, ki uporablja vzporedni sistem pri nizkih do srednjih tonih in se zana\u0161a na zaporedni sistem v visokofrekven\u010dnem obmo\u010dju. To omogo\u010da posnemanje naravnega sluha. Paralelni viri toka dajejo sistemu tudi ve\u010djo zanesljivost z dodatno varnostjo. Po mojem mnenju je mo\u017enost paralelne stimulacije najpomembnej\u0161a razlika med razli\u010dnimi pol\u017eevimi vsadki.<\/p>\n
Drugi pomemben dejavnik pri moji odlo\u010ditvi je bila dol\u017eina elektrode. V dol\u017eini elektrode se skriva odgovor na vpra\u0161anje: “Zakaj nekateri uporabniki PV sli\u0161ijo glasove, kot da govori Miki Mi\u0161ka, medtem ko drugi sli\u0161ijo relativno jasno?” Seveda obstajajo tudi razni drugi dejavniki, s pomo\u010djo katerih je mogo\u010de sprejeti odlo\u010ditev, vendar so ti na koncu moje osebne lestvice, na primer funkcije kot so povezljivost Bluetooth ali aplikacije za iPhone.<\/p>\n
Kot razumemo, proizvajalec Cochlear \u0161e vedno dela z zaporedno stimulacijo in ima 22 kontaktov na kraj\u0161i elektrodi z enim generatorjem toka. MED-EL ima 24 dvojnih kontaktov na 12 razli\u010dnih vzdol\u017enih polo\u017eajih na dalj\u0161i elektrodi, vendar ima tokovni generator za vsakega od teh kontaktov. In to omogo\u010da tudi vzporedno stimulacijo.<\/p>\n
Predvsem zato smo izbrali MED-EL, ki je trenutno edini sistem z mo\u017enostjo vzporedne stimulacije.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Dr. Christian Schmidt MBA, o\u010de otroka s PV, opisuje, kateri dejavniki so bili odlo\u010dilni zanj in njegovo \u017eeno pri izbiri sistema PV za njuno h\u010derko.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":31890,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[415],"tags":[621,522],"class_list":["post-22229","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zivljenje","tag-uporabnik-slusnega-vsadka","tag-zanesljivost-slusnih-vsadkov"],"yoast_head":"\n
Kako izbrati pravi pol\u017eev vsadek - Slovenia<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"O\u010de otroka s PV nam opi\u0161e, kateri dejavniki so bili zanj odlo\u010dilni in kako je na podlagi ve\u010d kriterijev izbral pravi pol\u017eev vsadek.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/kako-izbrati-pravi-polzev-vsadek\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Kako izbrati pravi pol\u017eev vsadek - Slovenia\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"O\u010de otroka s PV nam opi\u0161e, kateri dejavniki so bili zanj odlo\u010dilni in kako je na podlagi ve\u010d kriterijev izbral pravi pol\u017eev vsadek.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/kako-izbrati-pravi-polzev-vsadek\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Slovenia\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2022-11-15T15:22:59+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2025-04-14T12:09:02+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/11\/serialoderparallel_featured-1200x559-1.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1200\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"559\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"fjkdev\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Written by\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"fjkdev\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"6 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/kako-izbrati-pravi-polzev-vsadek\/\",\"url\":\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/kako-izbrati-pravi-polzev-vsadek\/\",\"name\":\"Kako izbrati pravi pol\u017eev vsadek - Slovenia\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/kako-izbrati-pravi-polzev-vsadek\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/kako-izbrati-pravi-polzev-vsadek\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/11\/serialoderparallel_featured-1200x559-1.jpg\",\"datePublished\":\"2022-11-15T15:22:59+00:00\",\"dateModified\":\"2025-04-14T12:09:02+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/#\/schema\/person\/bf63eda228b9e220de707e9ef974ed27\"},\"description\":\"O\u010de otroka s PV nam opi\u0161e, kateri dejavniki so bili zanj odlo\u010dilni in kako je na podlagi ve\u010d kriterijev izbral pravi pol\u017eev vsadek.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/kako-izbrati-pravi-polzev-vsadek\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"en-US\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/kako-izbrati-pravi-polzev-vsadek\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-US\",\"@id\":\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/kako-izbrati-pravi-polzev-vsadek\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/11\/serialoderparallel_featured-1200x559-1.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/11\/serialoderparallel_featured-1200x559-1.jpg\",\"width\":1200,\"height\":559},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/kako-izbrati-pravi-polzev-vsadek\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Kako izbrati pravi pol\u017eev vsadek\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/#website\",\"url\":\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/\",\"name\":\"Slovenia\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"en-US\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/#\/schema\/person\/bf63eda228b9e220de707e9ef974ed27\",\"name\":\"fjkdev\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-US\",\"@id\":\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/a7434b53a4696595aad9b5066f6512c8?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/a7434b53a4696595aad9b5066f6512c8?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"fjkdev\"},\"url\":\"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/author\/fjkdev\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Kako izbrati pravi pol\u017eev vsadek - Slovenia","description":"O\u010de otroka s PV nam opi\u0161e, kateri dejavniki so bili zanj odlo\u010dilni in kako je na podlagi ve\u010d kriterijev izbral pravi pol\u017eev vsadek.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/kako-izbrati-pravi-polzev-vsadek\/","og_locale":"en_US","og_type":"article","og_title":"Kako izbrati pravi pol\u017eev vsadek - Slovenia","og_description":"O\u010de otroka s PV nam opi\u0161e, kateri dejavniki so bili zanj odlo\u010dilni in kako je na podlagi ve\u010d kriterijev izbral pravi pol\u017eev vsadek.","og_url":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/kako-izbrati-pravi-polzev-vsadek\/","og_site_name":"Slovenia","article_published_time":"2022-11-15T15:22:59+00:00","article_modified_time":"2025-04-14T12:09:02+00:00","og_image":[{"width":1200,"height":559,"url":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/11\/serialoderparallel_featured-1200x559-1.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"fjkdev","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Written by":"fjkdev","Est. reading time":"6 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/kako-izbrati-pravi-polzev-vsadek\/","url":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/kako-izbrati-pravi-polzev-vsadek\/","name":"Kako izbrati pravi pol\u017eev vsadek - Slovenia","isPartOf":{"@id":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/kako-izbrati-pravi-polzev-vsadek\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/kako-izbrati-pravi-polzev-vsadek\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/11\/serialoderparallel_featured-1200x559-1.jpg","datePublished":"2022-11-15T15:22:59+00:00","dateModified":"2025-04-14T12:09:02+00:00","author":{"@id":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/#\/schema\/person\/bf63eda228b9e220de707e9ef974ed27"},"description":"O\u010de otroka s PV nam opi\u0161e, kateri dejavniki so bili zanj odlo\u010dilni in kako je na podlagi ve\u010d kriterijev izbral pravi pol\u017eev vsadek.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/kako-izbrati-pravi-polzev-vsadek\/#breadcrumb"},"inLanguage":"en-US","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/kako-izbrati-pravi-polzev-vsadek\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-US","@id":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/kako-izbrati-pravi-polzev-vsadek\/#primaryimage","url":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/11\/serialoderparallel_featured-1200x559-1.jpg","contentUrl":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/wp-content\/uploads\/sites\/3\/2022\/11\/serialoderparallel_featured-1200x559-1.jpg","width":1200,"height":559},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/kako-izbrati-pravi-polzev-vsadek\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Kako izbrati pravi pol\u017eev vsadek"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/#website","url":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/","name":"Slovenia","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"en-US"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/#\/schema\/person\/bf63eda228b9e220de707e9ef974ed27","name":"fjkdev","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-US","@id":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/a7434b53a4696595aad9b5066f6512c8?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/a7434b53a4696595aad9b5066f6512c8?s=96&d=mm&r=g","caption":"fjkdev"},"url":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/author\/fjkdev\/"}]}},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22229","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22229"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22229\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":32435,"href":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22229\/revisions\/32435"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/31890"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22229"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22229"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/lifelonghearing.com\/sl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22229"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Dr. Christian Schmidt MBA, o\u010de otroka s PV, opisuje, kateri dejavniki so bili odlo\u010dilni zanj in njegovo \u017eeno pri izbiri sistema PV za njuno h\u010derko.<\/strong><\/p>\n<\/div> \u201eKaj je pravkar rekel zdravnik? Kateri implant je priporo\u010dil? Kaj je mislil z besedami, da vzporedno in zaporednopomenita isto? Zakaj si ne vzame ve\u010d \u010dasa, da bi nam to podrobno razlo\u017eil?” Ko so pri h\u010derki potrdili prizadetost sluha, smo se zna\u0161li v pragozdu popolnoma novih informacij, iz katere smo morali najti pot.<\/p>\n Najprej \u017eelim povedati, da nas je MED-EL prepri\u010dal s svojimi pol\u017eevimi vsadki. Ti imajo 24 dvojnih kontaktov na 12 razli\u010dnih mestih in tokovni generator za vsakega od teh kontaktov. Ker so generatorji neodvisni, to pomeni, da je mogo\u010de obdelati tako zaporedno kot vzporedno kodiranje. Upamo, da bodo raziskave v prihodnje pripeljale do vse bolj izpopolnjenih strategij stimulacije \u2013 vsadek najine h\u010dere pa v vsakem primeru podpira oba sistemska pristopa.<\/p>\n Izraza “vzporedno” in “zaporedno” poznamo s podro\u010dja ra\u010dunalni\u0161tva. Tok, ki prena\u0161a podatke in informacije, lahko poteka zaporedno, ena informacija za drugo preko enega kontakta ali vzporedno preko ve\u010d kontaktov hkrati. Slednje lahko pospe\u0161i prenos informacij: ve\u010d informacij v kraj\u0161em \u010dasu. V kontekstu pol\u017eevih vsadkov (na kratko PV) se pojma zaporedno in vzporedno prav tako nana\u0161ata na pretok toka; natan\u010dneje, na na\u010din, kako drobni tokovni impulzi stimulirajo \u017eiv\u010dna vlakna v notranjem u\u0161esu ali pol\u017eu.<\/p>\n Sistem PV je sestavljen iz vsadka, ki se ga na zunaj ne vidi, in govornega procesorja, ki se nosi na glavi. Govorni procesor je lahko ena enota, v obliki plo\u0161\u010datega diska, ali pa zau\u0161esni procesor (BTE), ki je videti skoraj kot obi\u010dajen slu\u0161ni aparat. Procesor z mikrofonom ujame zvo\u010dne valove, nato digitalno obdela te analogne informacije in jih prek tuljave prenese na vsadek. Implant pripravi signale za kontakte elektrod, kjer se kot elektri\u010dni impulzi prena\u0161ajo na notranje uho.<\/p>\n Odvisno od proizvajalca je na elektrodo pritrjenih 16 do 24 kontaktov. Ta elektroda se obi\u010dajno vstavi skozi t. i. okroglo okence v skalo timpani. Poleg skale timpani je Cortijev organ, \u010dutilni organ u\u0161esa. V zdravem u\u0161esu slu\u0161ni \u017eivec prejema dra\u017eljaje od Cortijevega organa. Pri PV te dra\u017eljaje nadomestijo elektri\u010dni impulzi iz elektrode. Pri konvencionalnih PV se to izvaja zaporedno, en impulz za drugim; toda z najnovej\u0161imi tehnologijami PV se ve\u010d impulzov po\u0161ilja vzporedno.<\/p>\n Kot pi\u0161e v njihovi bro\u0161uri, avstrijski proizvajalec PV MED-EL uporablja 24 elektrodnih kontaktov, dva ve\u010d kot avstralski Cochlear. Strogo gledano imajo vsadki MED-EL 24 kontaktov na 12 razli\u010dnih polo\u017eajih vzdol\u017e pribli\u017eno 31 milimetrov dolge elektrode. Ti se imenujejo dvojni kontakti, vsak ima svoj napajalni vod. Po drugi strani ima Cochlear 22 kontaktov na razli\u010dnih mestih, vendar se vsi ne uporabijo v eni stimulacijski seji.<\/p>\n Z razli\u010dnimi testi je bilo ugotovljeno, da pribli\u017eno 12 kontaktov zagotavlja optimalno razdaljo med posameznimi stimulacijskimi to\u010dkami. Zaradi fizikalnih razlogov je lahko vsak tokovni impulz, ne glede na to, kako majhen je, podvr\u017een dolo\u010deni koli\u010dini disperzije. Nastalo “tokovno polje” ne stimulira samo natanko na to\u010dki stika, ampak stimulira tudi okolico. Zato ve\u010d kot 12 stikov elektrod ne more prinesti bistvenega izbolj\u0161anja.<\/p>\n Skala timpani, v katero se vstavi elektrodo PV, je dolga pribli\u017eno 31 mm. Zdravo notranje uho ima pribli\u017eno 30 000 dla\u010dnic v Cortijevem organu, ki ustvarjajo \u017eiv\u010dne impulze med sluhom. Pri PV je na voljo najve\u010d 24 kontaktov na v\u010dasih manj kot 31 milimetrih. V primerjavi s 30 000 se to morda sli\u0161i premalo.<\/p>\n S 30 000 dla\u010dnicami lahko zdravo uho razlikuje med ve\u010d kot tiso\u010d toni. S PV pa ve\u010d kot 100. Vendar pa bo tudi s PV mogo\u010de \u201esli\u0161ati ve\u010d\u201c, kot obljublja MED-EL. To bodo dosegli s tako imenovanimi \u201cvirtualnimi stiki\u201d, ki so ustvarjeni z zaporedno ali vzporedno tehnologijo.<\/p>\n Strokovnjaki govorijo o navidezni elektrodi, kadar fizi\u010dno ne obstaja kot kontakt elektrode. Nastane s prekrivanjem elektri\u010dnih polj dveh sosednjih kontaktov.<\/p>\n Oglejmo si na primer dva sosednja kontakta A in B: \u010de v to\u010dko A dovajamo \u201celektri\u010dni tok\u201d, bodo \u017eiv\u010dna vlakna (ali ganglijske celice) stimulirana v obmo\u010dju kontakta in ustvarjen bo ustrezen ton. \u010ce namesto tega stimulirate to\u010dko B, bo stimulirano obmo\u010dje okoli tega kontakta in zasli\u0161an bo ustrezen ton. \u010ce pa aktiviramo oba kontakta hkrati, se bo elektri\u010dno polje obeh kontaktov prekrivalo. Pri enaki porazdelitvi med polji nastane maksimum polja pribli\u017eno v sredini med dvema kontaktoma. Oblikuje se tako imenovana virtualna elektroda. \u010ce je en kontakt stimuliran bolj kot drugi, se maksimum premakne v smeri tega kontakta. To spet ustvari novo virtualno elektrodo ali nov ton.<\/p>\n Prehodi niso tako postopni kot pri naravnem sluhu. \u010ce pa razli\u010dne jakosti impulzov na realnih kanalih kombinirate druga\u010de, lahko ustvarite ve\u010d virtualnih elektrod med dvema kontaktoma in ustvarite nove tone.<\/p>\n Pri vzporedni stimulaciji tok hkrati vpliva na dva sosednja kontakta. Za dejansko elektri\u010dno povezavo mora obstajati ustrezno veliko tokovnih virov.<\/p>\n Pri zaporedni stimulaciji sistem virtualnih elektrod dose\u017eemo s stimulacijo sosednjih kontaktov enega za drugim. Po tem se ton simulira z dvojnim impulzom. Dva impulza na sosednjih kontaktih se pojavita v hitrem zaporedju, lo\u010dena v mikrosekundah.<\/p>\n Ta u\u010dinek si lahko predstavljate podobno starim filmom ali zgibankam, ko na\u0161e oko zaznava hitro zaporedje slik kot eno gibljivo sliko.<\/p>\n Metoda sekven\u010dne stimulacije za PV vklju\u010duje prekrivanje polj v hitrem zaporedju. Tok najprej te\u010de na kontakt A, ki se nato ponovno izklopi. Takoj zatem pride do stimulacije kontakta B. Na ta na\u010din se na sredini dveh fizi\u010dno obstoje\u010dih kontaktov ustvari maksimum polja, ki posledi\u010dno ustvari virtualno elektrodo \u2013 le z rahlim \u010dasovnim zamikom.<\/p>\n Obse\u017ene \u0161tudije, izvedene na odraslih uporabnikih PV, so pokazale, da je na zaporedni na\u010din mogo\u010de zaznati med 127 in 161 razli\u010dnih tonov. Pri vzporednem pristopu so raziskave pokazale do 460 tonov: v praksi je bila potrjena vrednost do 250 tonov, odvisno od strategije kodiranja.<\/p>\n Sistemi PV z vzporedno stimulacijo omogo\u010dajo ve\u010dje \u0161tevilo \u201cvirtualnih kanalov\u201d. Omogo\u010dajo tudi kodiranje, ki uporablja vzporedni sistem pri nizkih do srednjih tonih in se zana\u0161a na zaporedni sistem v visokofrekven\u010dnem obmo\u010dju. To omogo\u010da posnemanje naravnega sluha. Paralelni viri toka dajejo sistemu tudi ve\u010djo zanesljivost z dodatno varnostjo. Po mojem mnenju je mo\u017enost paralelne stimulacije najpomembnej\u0161a razlika med razli\u010dnimi pol\u017eevimi vsadki.<\/p>\n Drugi pomemben dejavnik pri moji odlo\u010ditvi je bila dol\u017eina elektrode. V dol\u017eini elektrode se skriva odgovor na vpra\u0161anje: “Zakaj nekateri uporabniki PV sli\u0161ijo glasove, kot da govori Miki Mi\u0161ka, medtem ko drugi sli\u0161ijo relativno jasno?” Seveda obstajajo tudi razni drugi dejavniki, s pomo\u010djo katerih je mogo\u010de sprejeti odlo\u010ditev, vendar so ti na koncu moje osebne lestvice, na primer funkcije kot so povezljivost Bluetooth ali aplikacije za iPhone.<\/p>\n Kot razumemo, proizvajalec Cochlear \u0161e vedno dela z zaporedno stimulacijo in ima 22 kontaktov na kraj\u0161i elektrodi z enim generatorjem toka. MED-EL ima 24 dvojnih kontaktov na 12 razli\u010dnih vzdol\u017enih polo\u017eajih na dalj\u0161i elektrodi, vendar ima tokovni generator za vsakega od teh kontaktov. In to omogo\u010da tudi vzporedno stimulacijo.<\/p>\n Predvsem zato smo izbrali MED-EL, ki je trenutno edini sistem z mo\u017enostjo vzporedne stimulacije.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dr. Christian Schmidt MBA, o\u010de otroka s PV, opisuje, kateri dejavniki so bili odlo\u010dilni zanj in njegovo \u017eeno pri izbiri sistema PV za njuno h\u010derko.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":31890,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[415],"tags":[621,522],"class_list":["post-22229","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-zivljenje","tag-uporabnik-slusnega-vsadka","tag-zanesljivost-slusnih-vsadkov"],"yoast_head":"\n<\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Kaj pomeni zaporedno ali vzporedno?
\n<\/em><\/h2>\nElektroda: primerjava med proizvajalci<\/strong><\/h2>\n
Koliko zvokov lahko sli\u0161im?<\/strong><\/h2>\n
Ve\u010d razli\u010dnih tonov prek virtualnih elektrod<\/strong><\/h2>\n
Virtualni kanali – zaporedni ali vzporedni<\/strong><\/h2>\n
Koliko kanalov potrebujemo, da bi lahko sli\u0161ali?<\/strong><\/h2>\n
Prednosti paralelne stimulacije in nadaljnji kriteriji odlo\u010danja<\/strong><\/h2>\n